重庆市妇幼保健院

在刚绝经的一到两年内，曼月乐环（左炔诺孕酮宫内缓释系统）不用急着取掉，留着它，对子宫内膜是一种保护措施。为什么绝经一到两年内，可以不取曼月乐？因为，卵巢的退休并非一声令下、戛然而止。在月经停止后的最初一到两年里，卵巢可能仍有微弱的、不定时的功能活动，残存的卵泡偶尔还会分泌一点雌激素。这种波动的雌激素，依然可能刺激子宫内膜过度增生，增加病变、癌变风险。这个阶段的卵泡质量通常不好，造成孕激素相对缺乏。曼月乐环持续在子宫内膜局部释放孕激素，可以预防这种增生、病变。在您正式进入“绝经后期”的过渡阶段，它就像一位经验丰富的守护者，默默站好最后一班岗，确保内膜在这段激素动荡期，始终平稳、安全。将它取出，无异于撤去了一道保护墙。另外，它是绝经期激素治疗（MHT）的“黄金搭档”。当潮热、盗汗、情绪波动、失眠等绝经综合征严重影响了生活质量时，我们需要全身性地补充雌激素来“救火”，同时也需要孕激素来保护子宫内膜。宫腔里的曼月乐环，就完美地扮演了保护者的角色，让我们可以安心地补雌激素，减少口服孕激素的费用和不适。这些好处，也是围绝经期女性因子宫内膜息肉、子宫腺肌病等安曼月乐的额外益处。因此，曼月乐环在确认绝经后可以适当继续留用1-2年是有诸多益处的。当然，曼月乐是留、是取、留多久，需要结合女性朋友的意愿、定期复查子宫的大小，由医生综合判什么时候取出。但绝经，绝不是取环的绝对期限。

1练习下面这组动作。2.躺下后，双手紧握拳呈举重姿势、同时双脚掌往膝盖方向勾，全身使尽用力持续6秒至10秒然后放松，想象自己象冰淇淋化掉，连续6次。3.翻白眼60-70次，然后眼睛睁大看天花板上一个点，保持不闭眼，可以默数看能持续多久，做几次。轻轻牵拉耳朵（上方的的向上、侧方向外、耳垂向下）、轻搓耳朵，边做边打哈欠，以刺激迷走神经。4.接下来练呼吸，一手放在肚子上，慢慢鼓肚子默数到4，屏住气默数到4，慢慢扁肚子默数到4，屏住气默数到4，重复3次。慢慢鼓肚子默数到4，屏住气默数到4慢慢扁肚子默数到16甚至20，重复。渐渐地什么时候睡着的，便不知道了。习惯以后就不数数，鼓肚子鼓到不能再鼓，然后扁肚子到不能再扁，不断重复。5.告诉自己睡不着也没关系，半夜会醒来也是正常，每个人都会这样，躺着也是在休息。半夜醒来，也练呼吸。也请告诉自己，自己这台机器可以关机，没有自己，家里的其他人会运转良好；单位上没有自己，其他人一样运转良好，没有自己，地球上的万事万物都会运转良好。睡前忘记一切，醒来不问过往。附：往后翻还有一篇《睡得好的秘诀》，也很有用。《疗愈身心的呼吸方式》，给你长期的保护。饮食、肠胃篇为你扫清优质睡眠的拦路虎。《健康的生活方式》篇为睡得香保驾护航。许多有夜间尿频表现的人，根本原因就是没有进入深睡眠，耐心地改善睡眠质量，尿频问题顺带就解决了。

早孕期饮食：择鲜而食请您不要过量进食。您需要补充叶酸或含叶酸的复合维生素，这是预防神经管缺陷的关键。日常饮食，请遵循“择鲜而食，以简御繁”的原则。避免垃圾食品、饮料、奶茶、咖啡。将目光投向那新鲜的蔬果、圆润的鸡蛋，它们富含的B族维生素，正是安抚早期妊娠反应、滋养胚胎神经的良药。色彩斑斓的蔬果，是您餐桌上最好的风景。同时，少食或不食油腻、辛辣的重口味，这些会伤害敏感的肠胃。可适量用酱油、醋、辣椒、姜、蒜等调味料。孕期呕吐：当“晨吐”不限于清晨HCG激素刺激的浪潮，可能在任何时刻袭来。请理解，这不是疾病，某种程度上，它代表着妊娠的蓬勃发展。少数人完全没有早孕反应。当不适袭来，要放松心情、多到户外风景好的地方散步、唱唱歌、听听轻音乐、听相声等转移注意力。轻度恶心、呕吐，您可以试试“干湿分离”——正餐只吃干燥的苏打饼干、烤馒头片，汤水在餐后半小时再慢慢喝。清晨从床上坐起前，先吃两块饼干，让空荡荡的胃有个安稳的铺垫。生姜的辛香是天然的止呕良药，可以含生姜片，吃含生姜的饼干，喝点柠檬水，也能舒缓难言的烦闷。避免刺激性气味和食物：远离油腻、辛辣、高脂肪食物和任何让你感到恶心的气味。当呕吐加重，若体重持续下降，或连一口水都成了沉重的负担，那是妊娠剧吐，请立即就医，及时输液治疗，不要硬抗，否则对孕妇造成极大的仍害。腰背痛避免久坐、久站。疼痛明显，可适当卧床休息。便秘预防便秘最重要，养成定时排便的习惯、一日三餐饮食不过量，少量多次饮水。食物中增加纤维素含量，比如鲜嫩竹笋、芹菜、韭菜、麦片等，必要时服小麦纤维素、乳果糖。注意事项：禁性生活、吸烟、饮酒。早孕期易受凉感冒，有些人怕冷，比如你有人夏天需要穿羽绒服，都是正常的，要及时增减衣服。出现阴道流血、腹痛加重及时就诊。