神经科

中日友好医院脑血管病防治负责人和学科带头人刘尊敬教授做客《养生堂》，为您讲解脑梗的症状，脑梗的预防，脑梗的黄金抢救时间，脑梗来临时的信号与其他疾病的区别。脑梗，一个大家谈之色变的话题。为什么有的人脑梗

多系统萎缩（MSA）是一种散发进行性的神经系统变性疾病，近年来受到国内外神经科学领域临床和基础研究者的广泛关注。MSA临床表现包括植物神经功能障碍、帕金森综合征、共济失调和锥体系统功能障碍等。根据患者的主要临床表现可将MSA分为三种类型：以帕金森症状为主要表现的MSA-P型、以小脑共济失调为主要表现的MSA-C型和以体位性低血压为主要表现的MSA-A型（Shy-Drager 综合征）。MSA-P型患者发病早期不易与帕金森病鉴别，MSA-C型患者发病早期不易与散发晚发性共济失调鉴别，但随着病程进展它们之间的差异将逐渐显现。多系统萎缩患者具有明显的自主神经功能障碍，如体位性低血压、尿急尿频、尿潴留、便秘、排汗异常，男性患者出现阳痿，严重影响生活质量。为减轻自主神经功能障碍症状，多系统萎缩患者在与医师配合进行治疗的同时，同时应注重日常生活方式的调整。那么多系统萎缩患者有哪些生活的注意事项？1.应少食多餐，每餐不宜过饱，避免餐后低血压反应。2.适当增加盐的摄入量，但如卧位血压较高应慎重。3.不要饮酒。4.排尿异常可增加泌尿系感染机会，对于尿急尿频的患者应注意局部清洁；尿潴留患者必要时导尿。5.养成定时排便的习惯，并增加纤维含量高的食物摄入。6.周围环境温度不宜过高。7.可穿弹力袜，增加下肢静脉压力，增加回心血量。8.应避免突然从卧位或坐位起立，在站起之前先作踢腿动作，日常活动中应避免动作过快过猛。9.睡眠期间增高头位。10.谨慎用药，某些药物可有降低血压的作用，应避免误服此类药物；有高血压病的患者应注意降压药物的用法和用量；由于左旋多巴可加重体位性低血压，多系统萎缩帕金森型患者在服用这类药物时要注意用量。

摘要 免疫介导小脑共济失调（immune-mediated cerebellar ataxias, IMCAs）是一类由抗小脑神经元抗体或免疫机制参与的病因异质性极大的疾病谱系，以其可治疗性特点获得关