河南省中医院

这个世界上，很多期待做妈妈的人都会有超出常人的勇气和毅力。朱女士就是其中一位，二十多岁就经历了5次胎停育，身心俱疲，仍抱有希望的她继续求医治疗，却迟迟没有再迎来怀孕的喜讯。2020年10月的某一天，在亲戚的介绍下，33岁的朱女士来到河南省中医院女性生殖门诊，郑瑞君教授详细地询问其病史:朱女士，胎停育5次，之后未避孕未孕5年余。行经期7天，月经周期28-30天，偶有月经提前4-5天，近1年月经量减少，色暗。2013年于河南省妇幼保健院行“宫腔粘连分离术”。郑瑞君教授了解其情况后，为其做妇科双合诊示:下肢长毛，外阴白毛数十根，宫体左偏，宫颈举痛。盆腔炎指征明显，实验室白带常规结果示:清洁度Ⅲ度，念珠菌(+)。内分泌显示:PRL:37.37ng/mL。患者多次胎停并有宫腔粘连史，结合体征和相关检查，考虑患者盆腔炎、卵巢功能减退及高泌乳素血症，郑瑞君教授为其制定相应的治疗方案。经过两个月经周期的药物治疗后，朱女士行子宫输卵管造影检查，结果示:宫体左偏，左侧输卵管峡部纤细显影，壶腹部上举，充盈模糊，显影至输卵管远端，充盈差，未见明显造影剂进入盆腔；右侧输卵管间质部梗阻。根据朱女士的造影结果提示输卵管堵塞严重，郑教授与朱女士沟通后给予特色五联疗法对症治疗，同时中药运用经验方毓麟通管煎剂加减以补肾调冲、行气活血、化瘀通络。治疗一个月后行介入手术，隔月再次复查造影示:宫体左偏，双侧输卵管通而不畅，伞周稍有粘连。造影结果提示输卵管堵塞情况较前明显好转，朱女士拿着造影片兴奋不已，她告诉郑教授会继续坚持治疗。又治疗一个周期后给予通液检查:无菌操作下共注入40ml液体，无阻力，无回流，无回抽。此时，朱女士的各项实验室检查结果也恢复正常，朱女士终于迎来了试孕的机会。但郑州爆发了“7.20”洪水灾情，灾情之后接着新冠疫情，身在安阳的朱女士焦虑不已，不敢轻易试孕，郑教授鼓励朱女士坚持吃药，平常心对待。终于在郑州解封的第二个月，朱女士试孕成功，她怀着激动的心情找到郑教授，郑教授在恭喜朱女士的同时也谨慎地对其进行保胎治疗。2022年1月24日超声:宫腔内可见一胎儿及附属物回声，顶臀径61mm。胎动胎心可见，NT值：1.2mm。保胎正式结束。今天（2022年3月11日），朱女士联系到郑教授，告知自己无创DNA检查的所有项目均为低风险，并再次表达感谢。郑瑞君教授提示:胎停次数越多，再次怀孕胎停育的机率就越高。其中要高度警惕感染因素，如盆腔炎；另外卵巢功能减退以及内分泌异常也会增加胎停的机率。所以当发生两次及两次以上胎停育，夫妻双方要积极配合专业医生查找原因，一旦发现问题，要及时治疗。