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- 5次胎停后继发5年不孕,终于又迎来新生
这个世界上,很多期待做妈妈的人都会有超出常人的勇气和毅力。朱女士就是其中一位,二十多岁就经历了5次胎停育,身心俱疲,仍抱有希望的她继续求医治疗,却迟迟没有再迎来怀孕的喜讯。2020年10月的某一天,在亲戚的介绍下,33岁的朱女士来到河南省中医院女性生殖门诊,郑瑞君教授详细地询问其病史:朱女士,胎停育5次,之后未避孕未孕5年余。行经期7天,月经周期28-30天,偶有月经提前4-5天,近1年月经量减少,色暗。2013年于河南省妇幼保健院行“宫腔粘连分离术”。郑瑞君教授了解其情况后,为其做妇科双合诊示:下肢长毛,外阴白毛数十根,宫体左偏,宫颈举痛。盆腔炎指征明显,实验室白带常规结果示:清洁度Ⅲ度,念珠菌(+)。内分泌显示:PRL:37.37ng/mL。患者多次胎停并有宫腔粘连史,结合体征和相关检查,考虑患者盆腔炎、卵巢功能减退及高泌乳素血症,郑瑞君教授为其制定相应的治疗方案。经过两个月经周期的药物治疗后,朱女士行子宫输卵管造影检查,结果示:宫体左偏,左侧输卵管峡部纤细显影,壶腹部上举,充盈模糊,显影至输卵管远端,充盈差,未见明显造影剂进入盆腔;右侧输卵管间质部梗阻。根据朱女士的造影结果提示输卵管堵塞严重,郑教授与朱女士沟通后给予特色五联疗法对症治疗,同时中药运用经验方毓麟通管煎剂加减以补肾调冲、行气活血、化瘀通络。治疗一个月后行介入手术,隔月再次复查造影示:宫体左偏,双侧输卵管通而不畅,伞周稍有粘连。造影结果提示输卵管堵塞情况较前明显好转,朱女士拿着造影片兴奋不已,她告诉郑教授会继续坚持治疗。又治疗一个周期后给予通液检查:无菌操作下共注入40ml液体,无阻力,无回流,无回抽。此时,朱女士的各项实验室检查结果也恢复正常,朱女士终于迎来了试孕的机会。但郑州爆发了“7.20”洪水灾情,灾情之后接着新冠疫情,身在安阳的朱女士焦虑不已,不敢轻易试孕,郑教授鼓励朱女士坚持吃药,平常心对待。终于在郑州解封的第二个月,朱女士试孕成功,她怀着激动的心情找到郑教授,郑教授在恭喜朱女士的同时也谨慎地对其进行保胎治疗。2022年1月24日超声:宫腔内可见一胎儿及附属物回声,顶臀径61mm。胎动胎心可见,NT值:1.2mm。保胎正式结束。今天(2022年3月11日),朱女士联系到郑教授,告知自己无创DNA检查的所有项目均为低风险,并再次表达感谢。郑瑞君教授提示:胎停次数越多,再次怀孕胎停育的机率就越高。其中要高度警惕感染因素,如盆腔炎;另外卵巢功能减退以及内分泌异常也会增加胎停的机率。所以当发生两次及两次以上胎停育,夫妻双方要积极配合专业医生查找原因,一旦发现问题,要及时治疗。
郑瑞君 主任医师 河南省中医院 不孕不育科394人已读
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