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疾病:
尘肺
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不限
梁树荣
主任医师
铜川矿务局医院 职业病科
擅长:职业病合并肺结核、肺源性心脏病、肺性脑病,由呼吸系统疾病所引起的心、脑、胃、水电解质紊乱的治疗
专业方向:
职业病科
主观疗效:暂无统计
态度:暂无统计
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疾病病友推荐度
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老大妈年轻时埋下隐患肺像穿了石头铠甲,内部像蚕吐白丝喘不了气
病床上一个老年女性病人,肺部得了怪病,从年轻时就有咳嗽的毛病,一直以为是咽喉炎,加上家里条件不好,所以没有做过体检,也没有来医院检查过,半年前开始出现胸闷不舒服,做家务活越来越力不从心,渐渐地连走路都开始气喘,于是来我门诊检查。给她做了个CT,肺上面不得了,周围一圈都是钙化,像是给肺穿上了石头铠甲,肺里面都是纤维条索阴影,和蚕吐白丝差不多,整个肺像是被捆绑住了,伸展不开,吸不进去气的同时,呼气也受到限制,是个典型的胸膜钙化加间质性肺病,肺功能已经很差了。看到这个CT我心里已经有了计较,有这个表现的一般有两种可能性,一种是年轻时候得过结核性胸膜炎,大家知道结核感染后最容易留下钙化的后遗症,间质性肺病也属于一种后遗表现,还有一种可能性就是年轻时接触过石棉,石棉是一种矿物,由于耐火耐摩擦,曾经被广泛应用,后来发现它对人的肺又严重的伤害作用,甚至可能导致癌症,所以停用了。详细问了患者病史,果然不出所料,患者年轻时干过一段时间的石棉加工,当时并没有劳动保护的观念,根本不知道危害,等到出现症状已经来不及了。
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CT平扫正常,能排除尘肺病吗?
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白肺怎么治疗
形成白肺的原因不一样,治疗起来其实也是不一样的。对于重症肺炎来说,如果真的表现为白肺,一般都需要进行气管插管上呼吸机了,有些甚至已经用上了ECMO,对于这样类型的严重肺炎,该怎么治疗呢?治疗的原则主要是:使用血管活性药物或者血液透析来维持血压和血流动力学稳定;使用呼吸机保持肺部的正常功能;如果有休克,积极复苏;如果没有确切的细菌感染证据,是不建议使用广谱的抗生素的,同时建议每天评估一次相关的证据,是否需要启动或者终止抗生素治疗。总之,如果真是白肺了,治疗起来还是有点困难的,需要多学科团队的协作。
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