激素依赖性皮炎其他推荐医院 查看全部
激素依赖性皮炎科普知识 查看全部
激素脸怎么忌口激素脸需要忌口吗●激素脸的饮食宜忌?●???激素依赖性皮炎（激素脸）极其顽固，患者往往比较焦虑和痛苦。有的医生要求患者不分青红皂白地忌口，对患者的健康和心理都造成很大的影响。那么，激素脸的患友们到底应不应该忌口？应该忌口哪些食物呢？作为在天津市较早开设敏感性皮肤，激素脸专家门诊的医生之一，吕宁主任在此为您详解一二。激素依赖性皮炎的发病机理研究显示：激素脸是皮肤屏障，神经，血管功能的紊乱，与食物并没有直接关系！1.激素脸的发病原因★激素脸是由于长期误用含糖皮质激素的制剂，一旦停药导致原有的皮肤病复发、加重，迫使患者使用糖皮质激素。外用糖皮质激素后，原发皮肤疾患消失，但停用糖皮质激素后又出现炎性皮损，需反复使用糖皮质激素以控制症状并逐渐加重的一种皮炎,所以：激素脸又称为：激素依赖性皮炎。也称为：糖皮质激素瘾性皮炎。由此可见：激素脸的发病与食物并没有直接关系。基本上可以认为：激素脸患者无需忌口！behealthy，behappy.2.激素性痤疮需要忌口激素脸的表现：停用外用激素后出现反跳三联征：瘙痒，干燥，灼热。皮肤表现为四种类型：1.玫瑰痤疮样皮炎?2.干性脂溢性皮炎。3.接触性皮炎样皮炎4.湿疹样皮炎。激素脸的皮肤表现中，痤疮和玫瑰痤疮样的情况非常常见。患者常常会出现反常的年龄，例如在三十多岁，四十多岁起严重的“青春痘”的现象。出现红色的炎性丘疹和脓头，脓疱。而这些痤疮样的表现需要对一些食物忌口。激素脸忌口吗●激素脸的饮食宜忌?●???激素依赖性皮炎（激素脸）极其顽固，患者往往比较焦虑和痛苦。有的医生要求患者不分青红皂白地忌口，对患者的健康和心理都造成很大的影响。那么，激素脸的患友们到底应不应该忌口？应该忌口哪些食物呢？作为在天津市较早开设敏感性皮肤，激素脸专家门诊的医生之一，吕宁主任在此为您详解一二。激素依赖性皮炎的发病机理研究显示：激素脸是皮肤屏障，神经，血管功能的紊乱，与食物并没有直接关系！1.激素脸的发病原因★激素脸是由于长期误用含糖皮质激素的制剂，一旦停药导致原有的皮肤病复发、加重，迫使患者使用糖皮质激素。外用糖皮质激素后，原发皮肤疾患消失，但停用糖皮质激素后又出现炎性皮损，需反复使用糖皮质激素以控制症状并逐渐加重的一种皮炎,所以：激素脸又称为：激素依赖性皮炎。也称为：糖皮质激素瘾性皮炎。由此可见：激素脸的发病与食物并没有直接关系。基本上可以认为：激素脸患者无需忌口！behealthy，behappy.2.激素性痤疮需要忌口激素脸的表现：停用外用激素后出现反跳三联征：瘙痒，干燥，灼热。皮肤表现为四种类型：1.玫瑰痤疮样皮炎?2.干性脂溢性皮炎。3.接触性皮炎样皮炎4.湿疹样皮炎。激素脸的皮肤表现中，痤疮和玫瑰痤疮样的情况非常常见。患者常常会出现反常的年龄，例如在三十多岁，四十多岁起严重的“青春痘”的现象。出现红色的炎性丘疹和脓头，脓疱。而这些痤疮样的表现需要对一些食物忌口。3.激素脸需要忌口的食物激素脸需要忌口的食物主要为两大类：★第一类：容易造成痤疮，青春痘加重的食物。高糖，高胆固醇食物，蛋糕，饼干，白面包，饮料，奶类，饮料，肥肉，蛋黄等可以导致人体胰岛素样生长因子分泌增多，进而影响性激素的水平，导致激素性痤疮。★第二类：容易导致皮肤血管扩张和神经调节紊乱的食物。例如：各种酒类，辣椒，咖啡等可以影响血管的舒张和收缩功能，可以影响皮肤的神经调节，是激素脸的皮肤更红。激素脸的忌口要求：针对性强，适可而止！综上：激素脸本身并不是由吃某种食物而引起，目前尚没有任何研究表明忌口可以使得激素脸好转。但激素依赖性皮炎通常有合并症，忌口导致容易痤疮的食物和加重皮肤血管扩张和神经调节紊乱的食物对激素脸的恢复是有裨益的。需要指出：有些小伙伴们为了治疗激素脸而盲目忌口一切富含营养的食物，既没道理，也无必要。盲目忌口不仅对身体健康不利，还极大地影响一个人的心境和幸福感。天津公安医院皮肤科科普号
谈“糖”色变？带你一起走近糖皮质激素糖皮质激素类药物是一种在我们生活中非常常见的药物，它们具有着各种“神奇”的功效。然而，它们的使用频率有多高，对它们的偏见也就有多少。兢兢业业为我们健康保驾护航的糖皮质激素类药物，承受了太多莫须有的偏见。今天就让我们来走近它们，还以它们清白~它是谁？由肾上腺皮质束状带分泌糖皮质激素（glucocorticoid）是由肾上腺皮质束状带所分泌的一类甾体激素，具有调节营养物质代谢，免疫抑制，抗炎，抗毒，抗休克等作用。因为它所具有的调节糖类物质代谢的能力最先被人们发现，所以获得了“糖皮质激素”这个称号，并且一直沿用至今。多种分类糖皮质激素有着两种不同的使用方法：作为外用药物涂抹或者当作系统药物服用。我国的糖皮质激素根据其作用强弱分为4个不同的等级——弱效、中效、强效、超强效。根据其不同的作用强度有着不同使用要求。糖皮质激素外用制剂效价分级根据激素的强度我们将糖皮质激素分为四个不同的等级。值得一提的是，哪怕是同一种糖皮质激素，在不同浓度之下都会有不同的效价作用效果外用的糖皮质激素可以被皮肤所吸收，能够起到抗炎，止痒，抗增生的作用注意事项外用糖皮质激素可以引起局部皮肤萎缩、毛细血管扩张、紫癜、多毛、毛囊炎、色素异常，还可以增加一些致病微生物感染的机会。对于特殊部位如面部、乳房、腋下等，因其对激素吸收力较强，应注意用药强度和时程。大面积，长时间外用强效糖皮质激素时有可能出现系统使用糖皮质激素时的不良反应糖皮质激素系统药物治疗作用与适应症具有免疫抑制，抗炎，抗细胞毒，抗休克，抗增生的作用。应用范围极为广泛，常用于：变应性皮肤病（如大部分药疹，多形红斑，严重急性荨麻疹，过敏性休克，接触性皮炎等）自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮，皮肌炎，白塞病，自身免疫性大疱性皮肤病等）某些严重感染性皮肤病（如金黄色葡萄球菌烫伤样综合征，麻风反应等）在有效抗生素应用的前提下也可以短期使用使用方法糖皮质激素使用时要结合多种因素，根据不同情况以及疾病严重程度，患者自身的敏感程度来选用。短疗程使用糖皮质激素一般指不超过3周；自身免疫性皮肤病往往需要长时间使用糖皮质激素，由于使用时间长，剂量大，应当特别注意不良反应。小剂量使用糖皮质激素剂量：≤7.5mg/d适用情况：一般作为维持治疗剂量中等剂量剂量：＞7.5mg/d，≤30mg/d适用情况：较轻的疾病如接触性皮炎急性荨麻疹等大剂量剂量：＞30mg/d，≤100mg/d适用情况：自身免疫性皮肤病，重症药疹等；避免长期应用引起的副作用超大剂量剂量：＞100mg/d适用情况：严重疾病或状态的初始治疗；较长时间的应用会产生严重的副作用冲击剂量剂量：＞250mg/d，一般不超过5日适用情况：激素常规治疗无效的危重患者不良反应?长期大量系统使用糖皮质激素可以产生多种不良反应。相对症状较轻者可见满月脸，向心性肥胖，萎缩纹，皮下出血，痤疮与多毛，严重者有诱发或加重糖尿病，高血压，白内障，消化道黏膜损害，肾上腺皮质功能减退，水电解质紊乱，骨质疏松，缺血性骨坏死，神经精神系统症状等。在长期应用糖皮质激素过程中，如果不适当的停药或者减量过快，可以导致原发病反复或病情加重，称为反跳现象。-我们的好伙伴-糖皮质激素类药物并不是洪水猛兽，“激素”两个字也并不代表着危险与副作用。独特的药理作用让糖皮质激素有着许多不可代替的功效。只有做到合理看待它，正确使用它才能让它在我们的日常生活中发光发热，为我们的健康添砖加瓦。盛景祖医生的科普号
外用激素到底怎么用安全？文:迟丹怡?复旦大学附属华山医院外用激素，皮肤科的重要帮手外用激素属于糖皮质激素。外用激素类药物是重要的皮肤科外用药，是许多皮肤病的一线（首选）治疗药物，但临床上存在“一知半解不敢用”或“不知者无畏随便用”的问题。激素到底“毒”不“毒”？首先，激素确实存在“副作用”，尤其皮肤薄嫰的部位容易出现症状，比如面部、腋下、外阴等。外用激素的副作用中最常见的是激素依赖性皮炎，表现为皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、色素斑、多毛、皮肤老化等，病情顽固，易反复。仅在华山医院就诊的患者中，就有约0.2%被诊断为激素依赖性皮炎，约5000人次/年。而且近年来，发病呈逐年上升趋势。激素的“毒”往往是自己“滥用”出来的？外用激素的“副作用”与使用不当息息相关。通常有3种情况：1.很多外用激素类药品为OTC药品，可以不经医院处方直接买到。造成患者使用的随意性。2.医疗美容院等机构的护肤品中违法添加外用激素，消费者并不知情。消费者使用感觉非常好，殊不知是激素在起作用。3.外用激素使用不规范：主要表现在使用量、使用次数以及使用时长上。正确涂药是门技术活？1.?使用量我们知道口服药物大部分都是“片”或“胶囊”，按照数量吃就好了，准确无误。但外用药的说明书中却是“取少量涂于患处”或“适量”这样的字眼，这可难死“宝宝”了，到底涂多少？临床上我们经常能看到患者涂药量的千差万别。有的患者大手一抹，涂了厚厚一层。有的患者蜻蜓点水，薄到根本都无法覆盖皮损表面。便捷而又准确的方法来了！皮肤科用来计算药膏量的一种方法——指尖单位。指尖单位指从一个5mm内径的药膏管中，挤出一段软膏，恰好达到由食指的指端至远端指间关节横线间的距离长度的药量，约为0.5g，可以供双侧手掌均匀涂抹一遍，由此可以推算相应皮损的用药量。细心的同学要问了，药膏管子有细有粗，同样长度挤出来的量一样吗？其实，与化妆品等不同，外用药的管径是有统一的标准的，通常均为5mm。但有一点要特别注意，一定要把铝箔圆纸撕掉，不能用药品盖子上的尖头把铝箔纸戳破就直接涂抹，这样挤出来的药量十分不准确。2.?用药次数和使用时长使用次数一般每天1到2次，使用次数不宜过多。外用激素每天使用超过2次并不会增加疗效，反而有可能增加副作用。有的患者去病心切，随意多次涂药。特别是从药店直接买药的患者，往往不了解外用激素的副作用。症状重了就一直涂，每天要涂好几次；症状减轻了，又突然断药，三天打鱼，两天晒网，导致病情反复。使用时长不同强度的激素应连续使用的时间不一样，不可以不分情况连续大面积擅自使用激素。同时，对于某些慢性复发性皮肤病，也不是症状或皮疹消退后就立即停药。可在皮损明显缓解后，在医生指导下逐步延长间歇时间，后期每周间歇使用1～2天，择期停药，可有效减少复发；或每日使用激素与非激素制剂各1次至皮损完全消退后，再使用非激素制剂间歇维持。激素恐惧？完全没必要！尽管上面提高的激素的“副作用”，听上去有点“怕怕”。但事实上，规范使用糖皮质激素相对是安全的。国外报告，每周2～3次（婴幼儿每月不超过15g，儿童不超过30g，青年及成年人60～90g）的长期维持治疗特应性皮炎，即使使用强效激素也未见明显局部及系统不良反应。钙泊三醇／二丙酸倍他米松软膏连续应用4周，随后4～8周按需使用治疗体表面积15%~30%的银屑病患者也是安全的。儿童使用0.1％丁酸氢化可的松乳膏每日3次或0.05％地奈德凝胶每日2次连续使用4周也是安全的。规范使用，按时随访就能够保证外用激素的安全有效！外用激素药的使用方法很重要，按时随访、不良反应监测更是不能忘。让外用激素药品发挥疗效的同时，避免不良反应的发生，正确使用药品的“技术活”要掌握！参考文献1.中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会环境与职业性皮肤病学组.规范外用糖皮质激素类药物专家共识[J].中华皮肤科杂志,2015,48(02):73-75.2.LUH,XIAOT,LUB,etal.FacialcorticosteroidaddictivedermatitisinGuiyangCity,China[J]．ClinExpDermatol,2010,35(6):618．刘海燕医生的科普号