常州市德安医院

疥疮是一种传染性很强的疾病，多为接触传播。表现为皮肤的薄嫩部位（如外生殖器、指缝、小腹部、股内侧）的米粒大小的丘疹，瘙痒剧烈，晚上尤为明显，诊断和治疗都不难，但注意事项不得不多多强调。1.隔离疥疮的传染性比较大，很容易在家庭成员内、集体宿舍等相互传染，所以适当的隔离是有必要的。2.消毒附着在衣物、床单等上面的虫体或虫卵，如果不进行彻底消毒，即使身上的皮疹治疗好了，还是一样会再次被感染，导致前面的治疗徒劳，所有贴身的东西尽量煮沸消毒、日光暴晒，以杀灭疥螨。3.用药目前最常用的莫过于硫磺软膏和林单乳膏了，二者用法类似。方法为：洗澡后将药膏涂上，除了头面部以外，脖子往下都要涂药，连用三天，这三天不洗澡、不更衣，三天后洗澡更衣，换上已经彻底消毒的衣物床单。一到两周后如果有新发皮疹，需从头重新治疗。（注：硫磺软膏成人一般用10%，儿童一般用5%）。

俺们皮科医生，都是火眼金睛！不论何方妖孽，必须立刻现形！有外必有其内，不做表面工程！只擦狗皮膏药，那是江湖郎中！这是峰哥之前写的一个小顺口溜，看完后很多人表示，皮肤科医生真的是：全（niu）能（bi）人（chui）才（da）啊（le）！中华医学传承数千年，各种中医专著无数，但是有关皮肤疾病的专著确是少之又少。为啥呢？因为过去，哪个郎中敢看皮肤病，那可能是要毁掉一世清明的！俗话说的好：名医不治癣，治癣要丢脸！皮肤病有多难治，由此可见一斑，当然了，这里所谓的癣，并不是现代医学的足癣、体癣之类的疾病，而是泛指皮肤疾病。可能有人要说了，古人治不好，现代科技这么发达，怎么也没点长进呢？别说，还真是这样，现代医学虽然取得了十足的进步，很多过去无法治疗的疾病现在都能轻松攻克了！只是，但是，可是，可惜啊！皮肤疾病有两千多种！光记那些拗口的病名，没点时间也记不住啊！再者，这两千多种皮肤疾病里面差不多有两千多种，到底它是怎么回事，都弄不明白啊......这样也想治好？臣妾做不到啊！其实很多皮肤界的大咖之所以被称作大咖，并不是因为治疗手段有多么高超，而是因为......他知道这是什么病，而你只是在蒙圈啊！摆在眼前的实际情况是，很多大型医院的皮肤科医生or“砖家”们的诊断能力也都是很欠缺的、误诊率也是很高的！基层呢？那更是只能呵呵了.....当然啦，高手在民间的情况也是有的......什么？峰哥自己是哪一类？你猜呢.....峰哥这种小罗罗，大概是掉进万千皮肤科医生群里，还没人找的到那种.....另外，皮肤科较其他科室而言，发展还是比较缓慢的，谁叫我们皮肤科医生都是用情专一的痴情男女呢，自始至终只想知道这些皮肤病到底是何方神圣.......至于治疗嘛，还是诊断清楚了再说吧......上面废话了那么多，其实就是想说，皮肤病之所以难治，是因为：病种太多、诊断太难、发展滞后、病因还糊里糊涂！你以为峰哥要讲的就是这些？尼玛，这些东西就像“老王的小目标一个亿”、“俺们的工资大涨一百元”一样苍白，客观的现实你改变不了！峰哥要说的重点其实还刚刚开始：既然客观因素，我们改变不了，那主观因素呢？大部分小毛病，有时候即使不知道原因、不能确切的诊断，只是对症治疗，也一样那么稀里糊涂的好了。很多缠绵难愈的皮肤病，有时候也并非一定就是疑难杂症！另一个重要原因其实还在于主观因素！不论是中医的“望、闻、问、切”，还是西医的“视、触、叩、听”，都需要：时间！时间！时间！重要的事情说三遍！可是，理想很丰满，现实很骨感，很多大医院的门诊就像是春运火车站，很多医生唯一想做的只是抓紧看完、早点下班！有的医生甚至忙到连上厕所的时间都没有，很难保证每个病人仔细询问病史、详细告知注意事项等，而这些往往是误诊和导致病情反复的主要原因之一。纳尼？这也属于客观因素啊...那就说点更主观的吧，那就是：的确存在部分很不负责任的医生，懒得给你好好看病！另一方面，就是源于病人自己了！《史记.扁鹊仓公列传》中就已有记载，病有六不治：骄恣不论于理，一不治也；轻身重财，二不治也；衣食不能适，三不治也；阴阳并，脏气不定，四不治也；形赢不能服药，五不治也；信巫不信医，六不治也。大体解释一下，就是以下六种情况，是无法治疗的（适用于看任何疾病）：一不治狂妄、骄横、不讲道理、不遵医嘱的人：目前的医患关系紧张程度，估计古人永远也无法理解的，这里既有极少部分医生贪婪成性、态度恶劣、不负责任等原因，也确实存在一些患者过度蛮横、不信任医生、不遵医嘱等现象。现在科技发达，互联网技术先进，很多人随便上网查查，问问“度娘”，就自以为半个医生，擅自改变医嘱乱用药的现象时常存在，这种情况显然是治不好病的。二不治是轻身重财的人：字面意思，很好理解。天下没有免费的午餐，我们国家的医保还不支持看病不用花钱。三不治是生活无节制，饮食无度，好逸恶劳的人：很多疾病并不是突然瞄上你的，而是因为你长期的不健康生活习惯，日积月累所导致的，当知“病来如山倒，病去如抽丝”！药物不是万能的，有时候药物所能解决的只是燃眉之急，“阴平阳秘，精神乃至”，“正气存内，邪不可干”，只有让自己阴阳调和了，正气充足了，才能保证良好的精神状况，才能保证疾病无法缠身！四不治是阴阳错乱，脏腑衰竭的人：这个不需要特殊解释，大限已至，华佗在世也无力回天。五不治是身体极度虚弱、不能服药亦或是无法承受药物不良反应的人，其实大致同第四点了。六不治是只相信鬼神、不信任医学的人：字面意思就不解释了，其实用药和养生误区也属于此种情况。有的人把药物当保健品吃，“预防疾病”；有的人把保健品当药物吃，“治疗疾病”！这两类人大概都属于“信巫不信医”的范畴吧。其实，不论是啥也不懂的病人，还是略通皮毛的非皮肤科医务人员，总是对皮肤科有很深的误解，总觉得皮肤毛病就是擦擦药膏！得了皮肤病就随便买点药膏擦擦的情况是非常普遍的！导致一部分小毛病擦成难治的皮肤病的情况也时有发生！有的人都已经擦成激素依赖性皮炎了，还拿着自己手里的所谓“纯中药”，继续当成宝！其实遇到这种情况，如果是熟人我恨不得骂死他们！不作死就不会死，说的就是你们这帮家伙啊！前面开始的时候我就说了，“有外必有其内”，很多皮肤病并不是单纯的皮肤病，饮食、生活、其他系统疾病等都对皮肤病有很大影响！自己随便问问“度娘”就能看病了，医院全都可以关门大吉了！每一个患者都应该改变自己对皮肤病的错误的认知，在不懂的情况下，积极配合医生的治疗，无条件的遵医嘱，才是治病之道！记住了，是无条件的遵医嘱！作者简介李 峰先后于黑龙江中医药大学附属医院、解放军211医院、江苏省中医院、中科院南京皮肤病研究所等多家大型医院系统学习皮肤病学及激光美容，其中于江苏省中医院皮肤科学习工作近3年，后于常州市第四人民医院工作4年余，于2015年起进入常州市德安医院皮肤科工作至今。读研期间研究方向：激光美容（点阵激光）、痤疮擅 长：各种常见、疑难皮肤病的中西医结合治疗以及激光美容（雀斑、老年斑、痤疮、痘印、激光脱毛等），尤其对银屑病、荨麻疹、急慢性湿疹等顽固皮肤病的治疗有独特见解。擅以中医妇科调周法与疾病辩证相结合治疗痤疮、梅花针法结合药物治疗带状疱疹以及中医外治法治疗婴幼儿皮肤病。

每个人都希望有一张光滑靓丽的脸蛋，但现实往往让人伤透心！除了极少数天生丽质的，对大部分人来说，经常需要面对各种恼人的肌肤问题。其中痘痘一直是年轻男女们最为头疼的肌肤问题之一，战“痘”也常常是年轻男女之间永恒不断的话题，但大家了解吗，你们脸上的“疙瘩”真的都是“痘痘”吗？下面我们介绍一下脸上常见到的“疙瘩”一、痤疮我们俗称的“痘痘”、“青春痘”、“粉刺”、还有部分类型的被称作“脂肪粒”的皮损，其实都属于“痤疮”的范畴。痤疮有很多分类，最简单的分类就是炎症性痤疮和非炎症性痤疮●粉刺●寻常痤疮二、粟丘疹最常被称作“脂肪粒”，皮疹为粟粒大小坚实丘疹，直径一般为1～2mm，很少超过数毫米，最常见于面部，尤以眼睑周围为著，颊部、额部、阴茎、阴囊、小阴唇内侧面也可发生。散在分布，呈白色或黄白色，挤之有白色角化物。●粟丘疹三、汗管瘤表皮内小汗腺导管的一种腺瘤，好发于下眼睑及颊部，颈侧、胸部也较为常见。呈皮肤色，淡黄色或褐黄色，圆形、卵圆形或不规则形，表面光滑或附有油腻物，呈蜡样光泽，边界清楚，通常多发，直径一般为数毫米，多数密集而不融合，常对称分布于下眼睑，亦可见于额部、两颊和阴部。病程慢性，很少自行消退，通常无自觉症状，有时可有瘙痒感，发生于女阴者可有剧痒。●汗管瘤四、扁平疣是一种病毒感染性皮肤病，好发于儿童青少年，亦常见于成人。常对称性发于颜面、手背及前臂等部。表现为正常肤色或淡褐色帽针头至扁豆大小的圆形、椭圆形或不规则形扁平丘疹，表面光滑、有蜡样光泽，散在或密集，可因抓痕呈串珠样排列(同形反应)。无自觉症状，常在消退前出现瘙痒。●扁平疣五、颜面播散性粟粒性狼疮 本病真正病因尚未确定，过去认为本病是一种经血行播散的皮肤结核。好发于成年人面部，特别是眼睑、鼻附近及口腔周围和颊部，重者整个面部。损害为直径2～3厘米大小的圆形丘疹或结节，淡红色或红褐色，呈半透明状。用玻片按压时，呈苹果酱色。结节表面光滑，柔软，少数结节可破溃，覆以痂皮，愈后留凹陷性瘢痕。●颜面播散性粟粒性狼疮六、玫瑰痤疮通常称为酒渣鼻。好发于面部中央，特别是鼻头及两侧，两颊、两眉间及颏部，常呈五点分布（即鼻尖、两眉间、两颊部、下颌部、鼻唇沟等。皮损可在春季及情绪紧张和疲劳时加重。●玫瑰痤疮以上是面部常见的几种容易被误认为“痘痘”皮肤病，皮损表现有些相似，治疗却是大相径庭的，不要因为误诊而误治，更不能乱治！扫描二维码关注，了解更多皮肤、性病、美容、中医中药、养生保健等知识！回复您想了解的，可能下期就是您的专场！