东南大学附属中大医院

这是由神经系统疾病的特点决定的。首先很多神经系统疾病会累及睡眠相关的神经结构和神经递质的分泌，如脑血管疾病如果累及睡眠相关的脑区，尤其是脑桥被盖部、丘脑等，会出现REM睡眠障碍、睡眠增多等；有些疾病如痴呆，患者体内褪黑素的分泌减少、昼夜节律异常等；如帕金森患者可以在确诊帕金森确诊多年前就出现REM睡眠期行为障碍。2.患者的躯体症状和疾病伴发的精神症状也会引起睡眠障碍，比如神经退行性疾病患者，以帕金森病为例，患者活动减少、身体僵硬、翻身困难等所致的不适感,也会使觉醒次数增加、睡眠片段化。患者对疾病的担忧和焦虑抑郁等也会诱发和加重睡眠障碍。3、许多用于治疗神经系统疾病的药物对睡眠有显著影响，如抗癫痫药物和帕金森治疗药物等。所以加强神经内科患者的睡眠管理，对于缓解病情和患者担忧有重要意义。

褪黑素是体内负责昼夜节律的激素，由大脑松果体分泌，夜间23点至凌晨3点为分泌高峰期。以下几种情况可以考虑补充褪黑素调整睡眠：1.需要倒时差的人；2.昼夜节律紊乱的人；3.体内褪黑素分泌不足的老年人；但年轻人不可随便服用“褪黑素”改善睡眠，良好的睡眠习惯和睡眠环境比服用褪黑素更有意义。