神经外科

大家好，我是二院神经外科的王清医生。常听人说道，皮肤科医生是公认的美容大师，她们能够使患者笑靥如花。但就在最近，我接诊的一位老阿姨，让我有了回奇妙万分的“美容师”经历。在我的诊治下，这位老阿姨重新找回了自信，还美出“新高度”。其实有些时候，人们脸上的毛病可没想象中的简单，想要解除病痛，还真得找神经外科医生帮忙。谁说变美是年轻人的专利？中老年人也有追求美的权利！我是怎么变成“美容大师”的？1.初见潘阿姨时，我发现她的左眼皮频繁跳动，要不是她老伴站旁边，我还以为是我的英俊帅气把她迷倒了。（当然是开玩笑）她向我哭诉道，她常被人说是眼睛在不停“放电”。说者无意，听者有心。本来潘阿姨是一个特别爱美，注重形象的人，但是自从得了这“怪毛病”，讲话的时候，嘴角不由自主的抽搐；凝视时，眼皮不停跳动；嘴角不自觉歪斜……因为表情怪异，她常遭人误解，因为抽搐不停，她的眼睛变小了，严重影响了她的容貌和心情，原本开朗外向的她逐渐变得沉默寡言。2.为了重获新生，为了恢复自信，潘阿姨这几年没少在自己的脸蛋上“下功夫”。听闻各种民间偏方管用的时候，不管路途多远潘阿姨都决定去当地治疗。可是，在经历各种吃药和打针后，眼皮跳动的症状还是卷土重来，这让她的心情跌落谷底。后来，在一次机缘巧合下，潘阿姨的儿子在网上发现无锡二院的王清医生可以治疗这个毛病，满怀希望的两人大清早便来到无锡二院东院神经外科挂上了我的专家号。在我这个神经外科医生看来，之前一些五花八门的偏方纯粹是既费钱又遭罪。因为确认过眼神，折磨潘阿姨的小恶魔不是别人，正是——面肌痉挛3.面肌痉挛是什么鬼？面肌痉挛的发生，主要有原发和继发的因素，大部分是原发因素引起的，其实就是面神经周围的血管弯曲后压迫到了面神经的根部，从而导致面神经不断受到压迫血管的刺激而引起的。我们的大脑里面有着比首都北京更加复杂繁忙千万倍的交通。控制全身的各种神经在致密的血管之间穿梭经过，其中有两根从脑干上发出的神经叫做“面神经”，这两根面神经分别控制我们的左半边脸和右半边脸，掌管着两边脸的表情和味觉。正常时，神经和血管各司其职相安无事。而随着年龄的增长，血管好像也松懈变长了，慢慢变得弯弯曲曲。当弯曲了的血管不小心碰到周围的面神经，这根血管就对面神经产生持续性压迫，天长日久之后，面神经表层的髓鞘就被局部磨损了，就好像电线用久了，外面的那层塑料皮被磨掉了一样。如果电线的塑料皮没了，绝缘性变差了，就可能跟它周围的电线发生短路，神经也类似。如果面神经“短路”了，局部神经的电传导就发生了改变，面肌活动就会增强，我们就出现了眼皮跳，甚至是整个半张脸都在抽动。4.王主任，啥手术能解决潘阿姨的痛苦？想要将压迫神经的血管隔绝开来，通常采用显微镜下微血管减压手术，但我运用显示图像更加清晰的神经内镜将压迫的血管和神经分开，手术效果更加确切。通过耳后4—5公分的切口，在神经内镜的引导下寻找到压迫面神经那根血管，由于潘阿姨压迫的是一个大血管（椎动脉）压迫的另外一根血管，我采用的是循序渐进梯度减压方式将大血管远离压迫血管，然后用垫片将真正压迫的血管隔绝，手术过后，潘阿姨的面肌抽搐立即消失。让人惊喜的是，术后我们发现，潘阿姨的左眼还比右眼有明显增大效果。潘阿姨照完镜子后，满脸笑意地对我说道：“王主任，您这是给我做了个无痕美眼手术吧。”就这样，困扰潘阿姨好几年的“面子问题”终于迎刃而解，我也收获到一个“美容大师”的称号。王清 神经外科副主任、主任医师、博士、教授、硕士研究生导师。擅长垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤和腰椎间盘突出病变的神经内镜微创技术临床诊治。专家门诊：东院：周二上午、南院：周二下午