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话题:过敏性紫癜健教

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祁勇军大夫

绵阳市人民医院

儿科

发表于:2016-02-12

1楼

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过敏性紫癜绵阳市人民医院儿科祁勇军

讲解病因

过敏性紫癜是以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病,其主要症状为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血、血尿等。

临床上致敏原常不易确定,可能与感染(细菌、病毒、或寄生虫等)、食物(鱼、虾、蟹、蛋等)、药物(抗生素类、喹啉类、水杨酸钠、异烟肼等)、昆虫叮咬或花粉等有关。

【说明表现】

本病多见于3岁以上儿童,发病急,除发热、食欲不振、恶心、上呼吸道感染等一般症状外,主要症状如下:

1.皮疹:常见的为大小不等的紫癜,对称分布,多发于关节周围的伸侧面,尤其双下肢及臀部,重者延及上肢及躯干。

2.消化道症状:患儿常在皮疹未出现前,突然腹痛,恶心、呕吐或便血。大便潜血试验可呈阳性反应。

3.关节肿痛:多见于膝踝关节。

4.肾脏症状:血尿、管型和蛋白阳性,且有血压增高及浮肿症状。

5.中枢神经系统表现:偶可发生脑出血、出现昏迷、惊厥或瘫痪等症状。

6.其它出血:鼻与牙龈出血较为常见。

介绍治疗

1.积极控制感染,尽可能寻找并去除治病因素。

2.药物治疗:止血药物;补充维生素C;并发肾病者可试用环磷酰胺治疗。

【重点教育】

1.      饮食:有少量肠道出血时应限制饮食,给予少渣软食或流食;肠道出血量多时应禁食。对于怀疑为引起治病的食物应避免食用。

2.      卧床休息:有出血症状时,可给以镇静剂。

3.      应穿全面内衣内裤,新衣服买来后应清洗晒干后再穿。

【特殊交待】

1.      心理护理:对反复发作的较大儿童应加强精神上的安慰与鼓励,使其克服恐惧、悲观情绪。

2.      密切观察病情变化:注意出血部位、出血量;鼻出血可用11000肾上腺素浸润棉球或明胶海绵填塞,牙龈出血可用4%碘甘油涂牙龈或明胶海绵压迫止血。

3.      避免接触过敏性物质和食用过敏性食品。

希望此文对大家有帮助,欢迎大家在这里跟帖讨论,发表自己的心得与感想。祝大家早日康复!