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话题:婴儿捂热综合症健教

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祁勇军大夫

绵阳市人民医院

儿科

发表于:2016-02-12

1楼

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婴儿捂热综合征绵阳市人民医院儿科祁勇军

说明原因   

由于过度保暖或捂闷过久所致缺氧高热大汗抽搐昏迷和呼吸衰竭为一组综合征。好发于寒冷季节,以一岁以内的婴幼儿多见。

讲解病因

1、一般有明确捂热史如怀抱小儿乘坐车船就医外出途中包裹过严过紧过厚以及居室内温度过高等均可发生。

2、起病急危重开始多有高热体温可达40~41全身大汗淋漓湿透衣被头部散发大量热蒸气面色苍白拒奶哭声低大汗后体温降或不升,全身湿冷。

3、高热大汗使水分丢失出现脱水状态表现烦躁口干尿少皮肤花斑或厥冷。

4、中枢神经受累可表现频繁呕吐尖叫反应迟钝凝视反复抽搐或昏迷。

5、呼吸系统受累可出现呼吸困难吸节律不规则或暂停唇周发绀,甚至出现心率失常,腹胀,多系统器官功能衰竭。

介绍治疗

1降温立即去除捂热原因撤离高温环境将小儿移至空气新鲜或通风良好的地方,迅速采用物理降温如冰垫、温水擦浴等。

2给氧改善机体缺氧症状如鼻导管头罩面罩持续正压(CPAP)或机械通气。

3、止惊:首选安定、鲁米那。反复抽搐者给予咪唑安定持续泵入。

4、补液:纠正水电解质酸碱平衡。

5、对症处理:给予能量合剂、VitCVitE、自由基清除剂。

重点教育

1.饮食:按需给予,不能进食者给予鼻饲。 

2.活动:平卧,头稍高,少搬动,抽搐进头偏向一侧。

3.复查时间及指征:症状轻者无须复查,症状重者根据病情选择专科复查。

特殊交待

1、提倡母婴分睡,勿蒙被过严或含奶头睡在母亲腋下。

2、外出时不要用衣被包裹得太紧太厚,注意适当通风透气。

3、纠正农村地区给小儿“打包”的习惯,要注意包扎时不宜太紧太多束缚小儿的正常呼吸。

希望此文对大家有帮助,欢迎大家在这里跟帖讨论,发表自己的心得与感想。祝大家早日康复!