张羽_好大夫在线

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 4.7

在线问诊量 13864

返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会

张羽

副主任医师 副教授
返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会

话题:子宫腺肌症合并不孕症患者磁波治疗后自然受孕并足月顺产一例

医生头像

张羽大夫

北京协和医院

妇科

发表于:2017-06-21

1楼

举报  

分享一篇最近学习的医学文献:北京协和医院妇科张羽

一个36岁的不孕症女性,月经量过多,B超发现子宫上有一个84立方厘米的子宫肌瘤。

本来打算做手术切除肌瘤,结果术前做核磁共振检查,发现子宫上的瘤子根本不是子宫肌瘤,而是子宫腺肌症。

于是医生改动了原有计划,取消手术,通过核磁共振引导的超声聚焦治疗(MRgFUS,国内简称磁波治疗)针对子宫腺肌症的大部分病灶进行了消融。

磁波治疗过程顺利,治疗后有33立方厘米的病灶不再有血流灌注(NPV)。

治疗后6周,病人的月经过多问题得到明显缓解,腺肌症病灶的体积缩小了大约50%。

来过三次月经之后,多年不孕的她竟然自然受孕,孕期平顺,足月顺产了一个健康宝宝。


屏幕快照 2017-06-20 下午10.57.34.png

A:治疗前的核磁共振显像,TU:子宫腺肌症病灶

屏幕快照 2017-06-20 下午10.57.53.png

B:治疗前的核磁共振显像,NPV:(磁波治疗后被消融的)无灌注体积

医生心得:

1,核磁共振检查没有放射线辐射,安全,无创,是诊断子宫腺肌症,鉴别子宫肌瘤和腺肌瘤的金标准;

2,磁波治疗能够精准高效地治疗子宫肌瘤和子宫腺肌症,为保留子宫的无创治疗提供了新途径;

3,磁波治疗全程核磁共振定位,精准、有效打击病灶,保护正常子宫肌层和内膜,保留子宫的同时不破坏生育功能;

4,美国FDA已经批准磁波治疗用于有生育计划的有症状的子宫肌瘤病人。

屏幕快照 2017-06-20 下午11.04.34.png

治疗过程示意图:病人趴在磁共振机器上就像“烤电”一样,治疗过程大概3-5小时,治疗后休息一小时就能走路回家

扩展阅读:

https://mp.weixin.qq.com/s/muflUTpdMznoaDdV9Wc8zQ


IMG_3046.JPG


文献原文:

Human Reproduction Vol.21, No.5 pp. 1255–1259, 2006 doi:10.1093/humrep/dei458 Advance Access publication January 12, 2006.

Pregnancy and live birth after focused ultrasound surgery for symptomatic focal adenomyosis: a case report

J.Rabinovici1,2,5, Y.Inbar2,3, S.C.Eylon1,2, E.Schiff1,2, A.Hananel4 and D.Freundlich4





希望此文对大家有帮助,欢迎大家在这里跟帖讨论,发表自己的心得与感想。祝大家早日康复!