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话题:CT真正的辐射量有多少?人对医疗辐射的接受程度到底是怎样

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赵兴圣大夫

潍坊医学院附属医院

放射科

发表于:2017-04-25

1楼

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有些人由于身体不适一直有做一些X射线的检查,虽然对于医疗辐射不是非常担心,况且国内CT检查被滥用,很希望了解。潍坊医学院附属医院放射科赵兴圣

作者:知乎用户
链接:https://www.zhihu.com/question/19604523/answer/13241429
来源:知乎
著作权归作者所有。商业转载请联系作者获得授权,非商业转载请注明出处。

射线辐射量参考值:                        

  • 胸透一次大约1.1mSv                        

  • 胸片一次剂量0.2mSv                        

  • 头颅CT 2mSv                        

  • 胸部CT 8mSv                        

  • 腹部CT 10mSv                        

  • 骨盆CT 10mSv

  • 公众年剂量限值1mSv

  • 乘坐飞机20小时的剂量0.1mSv

  • 每天吸20支烟年0.5-2mSv

  • 地铁安检乘客每年可能接受剂量<0.01mSv

辐射照射有随机性效应和确定性效应,只有确定性效应有阈值,严重程度取决于剂量多少,随机性效应发生的概率与剂量有关,严重程度和剂量无关。也就是说单次照射即使受照的剂量大,也不一定导出问题,具有随机性。                        

  • <0.25Gy【1】:不明显和不易觉察的病变可恢复的机能变化                        

  • 0.25Gy以上可能产生不同机能变化

  • Gy和mSv是不同的剂量单位,具体的解释见描述【1】大概说来差1000量级

人体不同组织或器官对辐射的敏感度是不同的,射线对人体作用时,有三种生化指标可能会发生变化  白血球、血小板、染色体。                        
单次照射剂量的确定性症状,单位Gy                        
(1)皮肤:                        

  • 红斑(X、γ)5~8                        

  • 暂时性脱发3~5                        

  • 永久性脱毛7

(2)造血:2-3 受照者50%死亡                        
(3)眼睛:                        

  • 晶体混浊(X射线)2                        

  • 白内障(100%)7.5                        

  • 白内障(随访35年)5

(4)睾丸:                        

  • 暂时性不育0.15                        

  • 永久性不育3

(4)卵巢:2.5-6不育

因此,在做影像检查时,如果可能的话,可以优先考虑无辐射的MRI,但是很多诊断MRI是不解决问题的,一般是先拍X片,必要再局部做切片CT。                
另外,针对儿童和孕妇的诊疗有区别于普通成人的标准。                        
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【1】单位换算:                  

  • 吸收剂量:1Gy(戈瑞)=1J(焦耳)/kg,每1千克受照物质吸收1焦耳核辐射能时,其核辐射剂量称为1戈瑞。

  • 当量剂量:1Sv(希沃特)=吸收剂量×权重系数,通常用于辐射防护中,X射线我们通常把权重系数设为1,通常我们说有效剂量是指对全身器官的当量剂量取的平均值。

补充:                
1、在整理这份资料时,查到的拍X光胸片的剂量说法不一,因此特别咨询了专家,专家给的答复如下:辐射剂量是个概数,不同的资料来源可能会不一样,关键是要注明出处。

2、以下数据引自 联合国原子辐射效应科学委员会 UNSCEAR, 2008,供大家有大致范围概念。                
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                        每次检查平均有效剂量(mSv)  

            
检查部位      |1970-1979    |1980-1990    |1991-1996    |1997-2007                
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胸部X光摄影|    0.25          |    0.14             |    0.14           |    0.07                
胸部X光透视|    0.72          |    0.98             |    1.1            |    2.1                
四肢和关节 |    0.02          |    0.06             |    0.06           |     0.05                
盆骨和臀部 |    2.2           |    1.7              |    1.8           |     1.1                
头部     |    2.1           |    1.2              |    0.83          |     0.08                
乳腺摄影  |    1.8           |    1               |    0.51           |     0.26                
腹部     |    1.9           |    1.1              |    0.53          |     0.82                
CT      |    1.3           |    4.3              |    8.8           |     7.4

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