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话题:孕妇-X光,永远绕不过的坑

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赵兴圣大夫

潍坊医学院附属医院

放射科

发表于:2017-05-04

1楼

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这是一个美好的时代,小朋友们偷偷吃着禁果,奔四的大姐们正追赶着二胎的末班车。妇产科的床位爆满,四维彩超却怎么都约不上。潍坊医学院附属医院放射科赵兴圣


然而,影像科是孕妇的禁区。拍到一个孕妇会是影像科童鞋一辈子的噩梦。


墨菲定律:只要在影像科蹲的时间足够长,您绝对能拍到一个孕妇。

 恐怖事件之一:

申请单:女,38,腰痛查因。

影像科医生:请问您是否怀孕?

患者:没有。

图像:


 


影像医生:


  

恐怖事件之二:

 

申请单:女,25岁,车祸外伤。


图像:

 


影像医生:

恐怖事件之三:

 申请单:女,13岁,腹痛查因:肠梗阻?无停经史,无性生活史。

图像:



影像医生:

 


影像菜鸟:这事绝对不会出现在我身上,我每个女性病人都会问有无怀孕。


墨菲老湿:您从十二三岁小孩到五六十岁的阿姨都问吗?每个病人都意识清醒吗?每个怀孕的人都知道什么叫怀孕吗?

 

当显示屏上出现以下图像时候……


 

影像童鞋第一个反应是蒙圈了……怎么办怎么办怎么办???这个小孩还要不要?主任,你在哪里?开单的,你给我滚出来!

 

事情发生的到底应该怎么办?


1、 发现胎儿的第一时间,立即停止检查:腹部立卧位,腰椎正侧位,拍第一张看到胎儿的,不能继续拍第二张第三张。CT定位图上发现胎儿,立即终止。


2、 马上报告上级医师和首诊的临床医生,协商处理。


3、 由首诊的临床医生或者医务科出面与患者协调。

 

如何最大限度的避免此类事情的发生?


1、 申请单上,在显著部位清晰印刷是否怀孕的选项和孕妇禁止检查的提示。电子申请单则设置为必选项目。


2、 机房入口处张贴醒目的告示:孕妇禁入。


3、 询问每一个育龄女性是否怀孕,说不清楚的请先提供尿检结果。


4、 对需要陪护的病人,不留女性作陪,必须留女性陪护的时候,也必须询问是否怀孕。


5、 对已知怀孕而坚持做检查的患者,需签订知情同意书。

 

哪些是人群是高危可疑孕妇呢?


1、 低龄的无明显诱因的腰痛、腹痛患者,这类通常由成年人(父母、老师)陪同就诊,坚决否认性生活史、停经史。


2、 外伤昏迷的患者。


3、 大龄而无避孕的患者:比如上了环而环掉了不知道,怀孕了以为是绝经期到了……


最机智的做法是,说不清楚的,先去验尿,不验尿的可以先签知情同意书,毕竟射线放出来了,就不能收回来了……


希望此文对大家有帮助,欢迎大家在这里跟帖讨论,发表自己的心得与感想。祝大家早日康复!