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话题:医者仁心:陈明龙教授来克州慰问援疆医生,亲自为5位患者做手术

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刘燕荣大夫

江苏省人民医院

心血管内科

发表于:2020-10-26

1楼

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陈明龙教授是国内心律失常界的大咖。10月22日,陈教授以徐州医科大学附属医院院长的身份来克州慰问来自徐医的援疆医生。23日一大早,陈教授就亲自走进手术室,连做了5台电生理手术,手术历时十多个小时。其中两台是高难度手术,可以说国内除了陈教授,没有几个人敢做。江苏省人民医院心血管内科刘燕荣

第一台就是高难度手术。在我到新疆没多久时,管床医生说有个疑似"双心"的病人,我们仔细问了病史和做了检查后排除了"双心"。她的心脏疾病的确严重影响了她的生活状态,她到处就医,一直没有改善。这位患者65岁,高血压病史,由阵发性心房颤动发展到持续性房颤3年,左心房从半年前的51mm到56mm,心脏功能持续下降,心率难以控制,用倍他乐克缓释片4片+地高辛1片,平均心率都在100次以上,一活动心率都在120-130次,曾到多家医院就诊,医生都不敢给她做射频消融手术。

得知陈明龙教授要来克州人民医院慰问,我们提前通知病人来住院,此次检查心超发现她的左房比之前更大,达58mm。陈明龙教授分析:病人高血压、肥胖、睡眠呼吸暂停综合症,已出现射血分数保留的心力衰竭,而出现持续心房颤动后,尤其是心室率控制不佳情况,她的心房功能下降,心脏舒张时间明显缩短,已经到了没有控制的程度,如果不给她恢复窦性心律,她就没有出路。但她的左房已经明显增大,虽然手术后复发的可能性大,但能维持窦性心率对她的心功能非常重要,而且考虑到她心房f波还比较宽大,所以陈明龙教授觉得可以一试。与患者充分交流沟通后,我们做好了手术准备,陈教授一大早就开始手术,他仔细标测心房电位,低电压区都给予射频消融,手术持续了4小时,电复律后患者恢复了窦性心律,患者心悸气促的症状明显缓解。

第二台手术的患者同样是心房颤动,但她是阵发性房颤,是行射频消融后复发的病人。患者第一次射频消融后发作更为频繁,且每次发作症状重,药物控制无效。陈教授手术发现该患者经肺静脉隔离后,左右心房都有低电压区,而且此次手术找到该患者房颤的触发点,陈教授形象地形容:"做房颤手术,就好比打老虎,不仅要把老虎打死,还要把关老虎的笼子稳固好,做好双重防护,预防房颤复发。"

另一个病人是25岁的年轻女性,从体表心电图来看是调节束早搏,但电生理检查后陈教授考虑该早搏对患者的影响不大,产生该年轻女性症状的主要是"不恰当窦性心动过速",用伊伐布雷定控制心率就可以。陈教授告诉我们:"对每一个病人,我们一定要找到他们症状的主要原因,给予恰当的处理,一定要多问问为什么!"

一个维族中年频发室性早博二联律的病人,24小时动态心电图提示早博总数6万多,症状明显,电生理检查考虑右室流出道室性早博,手术不到1小时就结束了,术后陈教授到病房看望他,他硬要爬起来说要请陈教授吃烤肉,被我们按在床上,他不停的说"亚克西!亚克西!"

陈教授射频手术做得好,是大家有目共睹的,但是我没想到陈教授说:"作为一个电生理医生,手术是做不完的!",他现在主要的工作重心转向心血管疾病的管理,他说做好院前疾病预防和院后疾病管理对健康中国更为重要的,为此他多次亲自深入基层,培养村医,建立患者健康档案。

医者仁心,所以他不断提高自己的业务能力,为了缓解病人的痛苦!医者仁心,所以他才转型健康管理,为了降低心血管疾病的发病率,提高整体健康水平。

我们江苏省人民医院心脏科就是因为有这样一位位医者仁心、医术精湛的专家才在国内心血管领域占有一席之地,我辈必须努力,学习和传承他们的精神!

我们是来援疆的,更多的是来学习的。

陈明龙教授简介:

主任医师,教授,博士生导师。南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心内科副主任,南京医科大学A类特聘教授,徐州医科大学附属医院院长。中华医学会心电生理与起搏分会副主任委员,中国医师学会心律学专业委员会常委,中国生物医学工程学会心律学分会副主任委员。江苏省医学会心电生理与起搏分会主任委员,江苏省医学会心血管病分会副主任委员。亚太心律学会会员分会主席,国际心律失常领域四大学会官方杂志JACC clinical electrophysiology (JACC-EP),Journal of Cardiovascular Electrophysiology (JCE), Journal of Arrhythmia (JOA)编委,Pacing and clinical electrophysiology (PACE) 副主编。擅长心血管内科相关疾病尤其是心律失常的诊治,特别擅长于复杂心律失常如房颤、房速及室性心律失常的治疗,得到业内人士的广泛肯定。曾多次于海内外大会上进行手术演示,技术推广辐射全国及东南亚多国。其带领的团队在国际上首创持续性房颤的个性化消融策略,目前已在国内外医院推广开来,被行内专家称为“南京方法”,全国多家媒体杂志均报道过其先进事迹。作为亚太心律学会组长参与2019全球室性心律失常导管消融指南编写。曾荣获江苏省科技进步奖一等奖(排名第一);中华医学科技奖二等奖1项(排名第二)、教育部科技进步奖二等奖1项(排名第二),江苏省科学技术进步奖二等奖1项、江苏省医学新技术引进奖一等奖3项、江苏省卫生厅新技术引进特等奖1项、江苏省卫生厅新技术引进一等奖1项。完成或正在主持五项国际及国内大规模多中心临床研究。近年来以第一作者或通讯作者发表论文80余篇,其中被SCI收录50余篇。均为国内外知名心脏起搏与电生理杂志,包括Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology, Heart Rhythm, Journal of Cardiovascular Electrophysiology, Europace, PACE, 中华心血管病杂志以及中华心律失常学杂志等。共7篇临床研究被全球指南引用;两种手术方法被全球经典教科书Braunwald's heart disease《Clinical Electrophysiology》和《Catheter Ablation of Cardiac Arrhythmias》推荐。(资料来源:江苏省人民医院官方网站)

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