韩林林_好大夫在线

韩林林

主管技师 讲师

四川省八一康复中心 辅具中心

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 2.8

在线问诊量 108

返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

韩林林

主管技师 讲师
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

话题:截瘫支具在脊髓损伤病人康复中的应用与作用

医生头像

韩林林大夫

四川省八一康复中心

辅具中心

发表于:2014-05-26

1楼

举报  

截瘫支具在脊髓损伤病人康复中的应用与作用

脊髓损伤是因各种致病因素(外伤;炎症;肿瘤等)引起的脊髓的横贯性损害,造成损伤平面以下的脊髓神经功能(感觉运动及自主神经功能)的障碍。

脊髓损伤的康复应从受伤现场开始,脊髓损伤后立即引起全身多系统的功能障碍,进行早期康复及预防各种早期并发症对患者的愈后有重要意义。长期以来,脊髓损伤康复被认为是在损伤后期进行的,大部分患者出院卧床静养等待脊柱稳定性的恢复,因为没有得到早期康复,压疮;足下垂;泌尿系统感染;体质和心理变化等并发症发生率高,对于后期的的康复难度非常大。

脊髓损伤病人康复目的是让患者重获独立能力,进而能够回归社会,开始新的生活。但脊髓损伤水平和受伤程度的不同,每个病人的愈后目标是不一样的,现代医学康复方法很多,在这里简单介绍一下截瘫支具在脊髓损伤中的应用和一些作用。

截瘫支具是用来代偿人体下肢及躯干所丧失功能的,可以用来站立和行走,符合人体生物力学的体外支撑装置。对于损伤平面的不同,截瘫支具的应用时间以及损伤阶段和作用也不一样。

应用时间:

1脊柱稳定性的恢复。

2病人具有良好的躯干坐位平衡能力和上肢力量。

3病人下肢关节没有超过10度的挛缩和压疮。

4病人做好了装支架训练的思想准备。

应用节段与平面:

损伤平面

康复目标

 C8—T4(完全)

躯干支撑装置辅助坐位平衡,

           站立斜板用来治疗性的站立

 T5—T8(完全)

RGO截瘫行走器(治疗性步行)

 T8—T12(完全)

WALKABOUT截瘫支具(治疗性、功能性步行)

L1-—L3

KAFO膝踝足,AFO踝足矫形器(功能性步行)

L4-—L5

AFO踝足矫形器(活动级别除跑跳外其余接近正常)

截瘫支具的应用是很广泛的,也是对康复治疗的补充,而它的作用也是对病人意义非凡的:

从身体上:

1可以接触到以前达不到的地方。

2可以在轮椅不能通过的地方行走。

3在外出参加社交活动时可将支具带入汽车。

4降低了患褥疮的机率。

5穿上支具后的灵活性和姿势得到了提高,同时也

      增强了肾、膀胱和肠的功能。

6促进了血液循环,降低了患血栓症的机率,还减少了

     由于肌肉拉伸而造成的痉挛状态。

从心理上:

1提高了自身的独立性,可使患者的活动范围得到延伸并做更多的自理工作。

2使用截瘫支具可站立并于他人平视交流,增加了患者自尊心和自信心。

3穿在衣服下面的装置使得支具部分不是很明显。

当然,所有的事物都是有双面性的,截瘫支具也是有它的的一些弊端:

1长时间穿戴会造成病人软组织萎缩。

2病人心理上对支具的依赖。

  现代医学对于完全脊髓损伤没有治愈的方法,临床康复是对病人残留潜力的挖掘和能力的重塑,而截瘫支具在代偿功能方面发挥了很大的作用,大大降低了病人的死亡率,减少了家庭和社会的负担,使患者能够重塑信心,完成自己力所能及的事情。但现在截瘫支具的应用受到很多外在因素的制约,大部分医生和病人都不是很了解,造成现在很多病人需要装配支具的时候没有装,等以后装的时候诸如并发症压疮等问题影响了病人的装配和使用,所以截瘫支具应用的推广还需要广大康复医生认识的提高,需要患者,家属以及医务工作者有机配合,能更好的为脊髓损伤病人提供值得依赖的服务。正确使用截瘫支具,减少对病人的副作用是对患者有帮助的,也是非常有必要的。

希望此文对大家有帮助,欢迎大家在这里跟帖讨论,发表自己的心得与感想。祝大家早日康复!
精华

本话题已被管理员设置为精华