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沈宇辉

副主任医师 副教授
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话题:乳腺癌治疗中骨流失的预防和治疗

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沈宇辉大夫

上海交通大学医学院附属瑞金医院

骨科

发表于:2017-09-07

1楼

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乳腺癌是亲骨性肿瘤,乳腺癌进行化疗和激素治疗中,骨丢失会加重,所以乳腺癌患者往往经过一段时间治疗后,会出现骨质疏松。因为乳腺癌是亲骨性肿瘤,所以乳腺癌发生骨转移的概率是比较高的。Nature杂志发表文章,提示在乳腺癌治疗过程中,需要对抗骨丢失治疗。乳腺癌治疗早期就进行预防性治疗,是目前提出来的一个重要的治疗观点。预防性进行骨丢失治疗包括钙片、维生素D3、二膦酸盐等。目前临床上对乳腺癌的骨转移治疗比较明确的方式是当发生骨转移时,使用二膦酸盐。但文献提到或许在没有发生骨转移的前期,使用预防骨丢失的治疗,是一个临床上较为有利的策略之一。一方面,预防性使用可能可以减少骨质疏松发生和严重程度,而且可能潜在可能降低骨转移的发生概率。这方面目前尚缺乏严格的临床研究指南依据,但从使用药物性价比来看,这可能是比较有利于患者的一种治疗模式。上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科沈宇辉

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