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马少华

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话题:多囊卵巢综合征,一定要警惕这个患病信号!

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马少华大夫

好大夫工作室

妇产科

发表于:2020-11-05

1楼

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月经,是每个女性一生中不可缺少的特殊体验,但与生俱来的似乎被女性嫌弃太久了。

每次来都好几天,闷着特别难受,烦死了!好大夫工作室妇产科马少华

一用卫生巾就长痘,有时候还会漏,好烦啊!

从第一次来姨妈,就没有不疼的时候,每次请假都觉得自己好矫情,心好累啊! 

悲伤那么大.jpeg

01女孩子,能不能不要月经?
不能!因为月经的存在,能让女孩子对这些情况有所警惕:

该来的时候不来,有男朋友的女孩子往往第一反应:“我这是不是怀孕了?!”

不该来的时候来了,更多的是害怕:“我是不是病了?”

断断续续的来,40岁以上的女性就担心了:“我是不是要绝经了?”
这样免费的疾病信号,真的不可以没有!
但对于这样一类人群,不正常反而成了常事。 多囊卵巢综合征(PCOS),一个不再陌生的妇科疾病,最重要的影响就是对月经和生育的干扰。不论生育前后,月经失调都将是PCOS患者最常发生的症状,包括月经稀发(周期35-6个月)或闭经,闭经前常有经量过少或月经稀发;也可表现为不规则子宫出血,月经周期或行经期或经量无规律性[1] 但不少女性在确诊后也不着急治疗,拖延到生育才予以关注;等到生育过后又抛之脑后,觉得:反正不来月经,多省心啊!一身轻松~
可能你没想到,给予它的关注度不够,它就肆虐般对女性同志进行打击报复。我们先从多囊患者为什么会月经不调开始说起。 

02得了多囊,为什么会月经不调?
为什么PCOS影响了正常的月经?这首先要从正常的月经周期说起。简而言之,月经周期中随着卵泡的逐渐成熟,雌激素分泌增加使得内膜发生增殖;在排卵后黄体开始分泌孕激素,子宫内膜发生分泌期改变,继续增厚,当黄体开始萎缩后,体内雌孕激素水平无法维持内膜的生长发生剥脱而月经来潮。
对于PCOS患者,过量雄激素的分泌抑制了卵泡的成熟,雌激素水平低下不能刺激正常排卵,便无法产生足够的孕激素,子宫内膜也无法发生正常的分泌期转化,内膜偏薄继而导致影响内膜剥脱,造成了月经延迟稀发,甚至是闭经的情况。 

03月经不调不去管,对多囊患者的伤害究竟有多大?
1怀孕前
 很多女性在初始诊断PCOS时,并不会急于治疗,觉得少来月经也是一种福利。那么,只要没有生育要求不治疗也可以么?
不可以! PCOS患者本身便存在内分泌的紊乱,月经的不规律也是紊乱的表现之一。对于无生育要求同时忽视治疗的女性,高雄激素会促进身体毛发的迅速生长,甚至还会出现轻微男性化的特征。
不来月经倒是省心,可你面对的可能是不受控制的异常子宫出血,这往往让你置身于想要时没有,不想却偏来的尴尬境地 虽然不想要孩子,但却为不孕埋下了定时炸弹。等到想要孩子,回过神来治疗的时候,却迟迟怀不上了。 PCOS 导致不孕的主要原因是稀发排卵或无排卵,占无排卵性不孕的30-60%,比例相当之大。可以这么说,有月经不一定会排卵,但没有月经就一定不会有排卵。 怀孕之路,月经不可不调! 想怀孕的时候再说:我已经开始治疗了啊,为什么还怀不上?” 那只能告诉你,任何疾病的发生发展是水滴石穿的积累,治病也是,没有什么医生或神药能一天治好你身上数十年的疾病,以前忽略治疗的你,现在也不能操之过急,临时抱佛脚,神仙都不给你这样的气。
  2怀孕中
也有人说了:我便是PCOS 患者,没有治疗就怀上了,那也别存心存侥幸。 胚胎在身体内的稳定也要依靠正常的内分泌和代谢功能维系。PCOS成功怀孕后可能也会遭遇胎停育、自发流产、早产、妊娠期糖尿、妊娠期高血压等近期危害。 所以在妊娠期间也要做好监测保胎工作[2]  

3生育后
生育过后,月经复潮及排卵时间会受哺乳的影响。正常情况下不论哺乳与否,都会在几个月内恢复正常的月经与排卵。
但是月经碰上PCOS可能又要遭殃。月经又不来了,这下小心思又回来了:孩子都生了,月经不来不仅能安心照顾孩子,还能尽快恢复工作 
此时的你还没有注意到PCOS对你未来的影响。PCOS的远期并发症包括代谢综合征、子宫内膜增生症或癌、2型糖尿病、焦虑抑郁、心血管疾病(冠心病、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭)等[3]。每一项都将是个人、家庭沉重的负担。 PCOS是一种慢性且无法治愈的疾病,需要通过长期的控制去缓解疾病给身体带来的影响,切不可掉以轻心。 

04那从现在开始调理,该怎么做呢?
首先要告诉你,PCOS的月经调节只是其治疗的一个重要的环节,解决月经刻不容缓但也不能只专注月经,治疗一定是全面的,只有全面对疾病控制,月经恢复正常才是有意义的。 无论肥胖与否,亦或有无生育要求,PCOS患者均应首先开始调整生活方式,包括饮食、运动和行为干预等。
饮食主要从控制总能量摄入和饮食结构合理化入手。简而言之就是吃得少吃得好,多种营养均衡摄入。
运动可改善脂肪分布和减重,体重减轻可改善患者生殖和代谢异常,建议每周累计至少150分钟中等强度有氧运动,每次30分钟左右。
这个时候又有小心思要动了:减肥?那我今儿不吃晚饭了。不要这样哦!控制饮食不等于节食!一定要科学的控制,你想啊,十几年涨上来的肉想让它shua~的一下就下去,都对不起这么些年花的钱!
戒烟戒酒和心理调整能纠正不良的生活习惯,对于巩固饮食及运动疗法的效果、防止体重反弹有着重要作用。
除此之外,便是药物治疗。 调节月经,常用的方法包括周期性使用孕激素、短效复方口服避孕药、雌孕激素周期序贯治疗,但后二者更适合用于育龄期的女性。
降低雄激素,供选择的药物也有糖皮质类固醇、环丙孕酮、螺内酯等药物;改善胰岛素抵抗常用二甲双胍,通过降低胰岛素水平纠正高雄状态,改善排卵。
对于有生育要求者,在调整生活方式、抗雄激素、改善胰岛素抵抗的治疗基础后,方可进行促排卵,或配合辅助生殖技术提高受孕成功率。
月经不调虽不是PCOS的代名词,也不能因为对月经的误解随便放弃与PCOS的斗争,这一场战役,女性是要用大半辈子去投入的,只有全副武装,才能不被PCOS打败!
看到留言里很多因为多囊而月经不调的姑娘,真的很为她们着急,就怕她们放松了对孕前和育后的坚持治疗。

 


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