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话题:怎么预防颈椎病?按摩会致死吗?

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王保祥大夫

中南大学湘雅医院

健康管理中心

发表于:2018-09-11

1楼

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爱在科普中南大学湘雅医院健康管理中心王保祥






看到“颈椎按摩猝死”这个话题,有人会认为是大惊小怪,有人会认为是危言耸听。但是现实中却发生过这样的惨剧。


百度搜索“颈椎按摩猝死”,你会发现悲剧不止一个。

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在一次体检工作中,有位体检者说自己有颈椎病,一位陪检的美容院工作人员马上接茬,说按摩可以解决颈椎病问题。当时我还是建议体检者检查颈椎。避免发生不必要的悲剧。同时,应同事之约,一起来了解一下颈椎病。

什么是颈椎病?



颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾病。

有哪些类型?



颈椎病可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

发病率高吗?


颈椎病和致瘫率都在上升。

“落枕”是颈椎病吗?



大多数反复“落枕”的病人属于颈型颈椎病。颈型颈椎病,又称为韧带关节囊型颈椎病,急性发作时常被俗称为“落枕”。多因睡眠时枕头高度不合适或睡姿不当,颈椎转动超过自身的可动限度,或由于颈椎长时间弯曲,一部分椎间盘组织逐渐移向伸侧,刺激神经根,而引起疼痛。当然,落枕也不排除非颈椎因素。如颈部肌肉受寒出现肌炎。项背肌劳损或颈部突然扭转等。也可以导致出现落枕样症状。

什么原因引起的颈椎病?



1.颈椎的退行性变

颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因。退变包括:①椎间盘变性;②韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成;③椎体边缘骨刺形成;④颈椎其他部位的退变;⑤椎管矢状径及容积减小。

2.发育性颈椎椎管狭窄

椎管内径变小,尤其是矢状径,可导致椎管内脊髓或神经受压。不仅对颈椎病的发生与发展,而且与颈椎病的诊断、治疗、手术方法选择以及后判定均有着十分密切的关系。

3.慢性劳损

慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。因其有别于明显的外伤或生活、工作中的意外,因此易被忽视,但其对颈椎病的发生、发展、治疗及预后等都有着直接关系,此种劳损的产生与起因主要来自以下三种情况:

(1)不良的睡眠体位。不良的睡眠体位因其持续时间长及在大脑处于休息状态下不能及时调整,则必然造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调。

(2)不当的工作姿势。大量统计材料表明某些工作量不大,强度不高,但处于坐位,尤其是低头工作者的颈椎病发病率特高,包括家务劳动者、刺绣女工、办公室人员、打字抄写者、仪表流水线上的装配工等等。

(3)不适当的体育锻炼。正常的体育锻炼有助于健康,但超过颈部耐量的活动或运动,如以头颈部为负重支撑点的人体倒立或翻筋斗等,均可加重颈椎的负荷,尤其在缺乏正确指导的情况下。

4.颈椎的先天性畸形

在对正常人颈椎进行健康检查或作对比研究性摄片时,常发现颈椎段可有各种异常所见,其中骨骼明显畸形约占5%。

有什么样的症状?



颈椎病的临床症状没有特异性,并且较为复杂。主要有颈肩背部疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。

什么情况下颈椎病不能按摩 ?



按摩虽然能治疗颈椎病,但并不是所有类型的颈椎病都可以按摩,比如脊髓型颈椎病和急性期神经根型颈椎病患者。脊髓型颈椎病患者脊髓受到压迫,脊髓在椎管内的缓冲间隙缩小,按摩不当,极有可能导致患者脊髓受到短暂的剧烈撞击,造成瘫痪。