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王保祥

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话题:减肥,除了运动和饮食,还要关注什么?

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王保祥大夫

中南大学湘雅医院

健康管理中心

发表于:2018-09-19

1楼

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随着人们健康意识的提高,对于体重的关注度逐渐提高,“减肥”已经不再是一句口号。在减肥的过程中,也有很多效果不好的人群。在日常工作中,经常会有人问,该怎么减肥?“为什么喝水都长肉?”,除了运动和饮食外,还有别的因素吗?同时应很多朋友之约,一起来聊聊减肥的事情。中南大学湘雅医院健康管理中心王保祥

对肥胖的危害认识越来越深了,对健康的关注度越来越高了。

健身减肥不再是一句口号了,很多人逐渐行动起来了。

有些人遇到了困难,减肥效果不好,喝水都长肉?

肥胖简介

对于肥胖的定义,在之前的科普中已经说明。对于肥胖的判断,最基本的指标是体重指数(BMI)。除了关注体重指数外,还需要关注腹部肥胖。现在国际上将“腰围”和“腰臀比”来评价腹部肥胖,反映体内脂肪分布的指标。欧洲人群男性和女性腹部肥胖的腰围标准分别为94cm和80cm,而亚洲人男性和女性相应的切点分别为90cm和80cm。男性腰臀比大于1.0,女性大于0.85则定义为腹部肥胖。

肥胖的原因

对于肥胖的原因,人们的第一反应是“遗传”、“不合理的饮食”、“缺乏运动。家族性肥胖、高糖、高脂的饮食和缺乏锻炼也确实是引起肥胖的主要原因,但还有一个容易被忽视而不太容易被接受的原因,那就是肠道菌群失调。潜伏在人类肠道中的某些细菌,对肥胖的产生起到了至关重要的作用。

肠道菌群

众所周知,在人类的消化道中生长着大量的共生微生物,其中绝大多数都是细菌。这些细菌共同构成了人体肠道内一个特殊的生物群体——肠道菌群。肠道菌群对人体有着重要的功能,包括维生素合成、协助消化以及肠道保护等。而菌群的异常则可导致一系列疾病。

肥胖与肠道菌群有什么关系?

肠道菌群参与了体内营养物质的吸收,能量调节和脂肪储存。也就是说,人体的肠道菌群为肥胖的发生“添砖加瓦”。寄生在人体肠道的菌群差异导致了它们的代谢物在血清中的变化,而这种变化也造成了肥胖的发生。肥胖人群中多形拟杆菌的丰度(可以简单理解为数量)明显低于正常体重人群,且与血清谷氨酸浓度成反比。提示了肥胖的发生发展与肠道菌群直接相关。此外,肥胖、糖尿病等慢性代谢性疾病实际是一种长期低水平的慢性炎症反应。

有什么证据?

法国 Remy Burcelin 研究组首次提出了由肠道菌群产生的“内毒素血症”可能是引发炎症反应导致肥胖发生的重要因素。肠道细菌中的革兰氏阴性细菌细胞壁的脂多糖成分具有内毒素作用,能够激活机体的免疫反应。

王卫庆教授研究认为肠道菌群对肥胖发生的直接诱发作用,是肥胖发生的致病原因。

动物实验通过粪便移植实验将胖瘦不同的双胞胎粪便分别移植入无菌小鼠体内,发现小鼠即相应出现胖瘦不同的表型,这项研究明确阐述了肠道菌群对肥胖发生的直接诱发作用,是肥胖发生的致病原因。

重要证据

研究揭示了中国人肥胖的肠道菌群。

怎么办?

因此,控制肠道菌群的关键,在于“管住嘴”!长期吃肉多的人,在肠道里就培养出了喜欢吃肉的细菌,这些产毒菌和致病菌成为慢性病的主要诱发因素。减肥的时候尽量吃全粮,仅仅脱去了种子外面的硬壳即可,没有再进一步做任何加工的谷类、豆类和坚果类的籽粒和果仁。

如果通过饮食、运动甚至代餐效果不好。不妨通过肠道菌群检测,了解一下自身肠道微生物,通过调整肠道菌群,可以有效减轻体重,预防疾病。

减肥,不仅仅需要关注饮食和运动,也要关注肠道菌群


希望此文对大家有帮助,欢迎大家在这里跟帖讨论,发表自己的心得与感想。祝大家早日康复!