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话题:皮肤上的结节该怎么办?

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王保祥大夫

中南大学湘雅医院

健康管理中心

发表于:2018-10-31

1楼

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中南大学湘雅医院健康管理中心王保祥

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在日常的外科体检工作中,有很多体检者对皮肤上长的结节很关注,一般第一句话就是“医生,帮我看看,这是什么坨?”。鉴于很多人有这些疑惑,一起来了解和科普一下。


体检中常见的皮肤结节都有哪些?

脂肪瘤。位于皮肤下软组织内的良性肿瘤,由成熟脂肪细胞组成,单个或者多个出现,触摸质地柔软,可以推动,边界清生长缓慢,大小不等,好发于肩、背、腹壁、乳腺和四肢。很少引起疼痛。

皮脂腺囊肿。俗称粉瘤。呈球形囊肿突出于皮肤表面,单发或多发,不易推动。囊腔内为白色豆腐渣样的内容物,常皮脂腺排泄过程中管道阻塞所致,继发感染时可表现为红肿热痛。

色素痣。多见于皮肤表面。内含有色素的痣细胞。可以出现在身体的任何部位,发生在摩擦部位的色素痣具有一定的“恶变”风险,需要重视。

皮样囊肿。常位于皮下。多为先天性。所在位置不同,里面包含的东西不一样。可以是牙齿、指甲和软骨样或骨样结构。

神经纤维瘤。多位于真皮或皮下等浅表组织。局部单发。肿块增大到一定程度可以压迫周边组织,引起症状。

皮赘。常见于中老年,以女性多见,好发于颈、腋窝、腹股沟皱褶处。临床上分为单发与多发两型。单发袋状型:好发于躯干下部,为单个口袋状肿物,根部较细成蒂状,触之柔软无弹性,正常皮色,偶因蒂扭转而疼痛,也可发生炎症与坏死。多发丝状型:好发于颈部或腋窝,为针头至绿豆大的柔软丝状突起,呈正常皮色或淡褐色。

丝状疣。是由人类乳头瘤病毒(HPV)传染所引起的传染性疾病,可通过降低免疫能力引发过敏等免疫系统疾病。丝状疣好发于眼睑、颈部等处,为单个细软的丝状突起。正常皮色或棕灰色。一般无自觉症状,若发生于眼睑,可伴发结膜炎或角膜炎。

皮肤乳头状瘤。位于皮肤表面,呈乳头状突起,单发或多发,表面常有角化。是鳞状上皮增生所致

血管瘤。为由血管组成,所以颜色多为鲜红或暗红,容易鉴别。

转移瘤。少见。可以位于皮肤或皮下。颜色可与皮肤相同,也可以表现为红色、淡红色或紫红色。质地硬或韧。皮肤上的转移性病变通常出现在原发性肿瘤诊断后。需要看专科进行诊治。

痛风结节。多位于踝、足部、小趾关节处等。质地坚硬。伴有红肿和疼痛。

皮肤疾病。如痤疮、淀粉样变苔藓、播散性黄瘤、结节性硬化病。毛发上皮瘤、阴囊特发性皮肤钙化症等。一般皮肤疾病多就诊皮肤科诊,在体检中少见,具体情况不再赘述。