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王保祥

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话题:什么病在呼吸时会痛?

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王保祥大夫

中南大学湘雅医院

健康管理中心

发表于:2018-11-07

1楼

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★ 前言 ★中南大学湘雅医院健康管理中心王保祥


梁静茹的歌曲“会呼吸的痛”。

 “想念是会呼吸的痛,它活在我身上所有的角落;哼你爱的歌会痛,看你的信会痛,连沉默也痛”。

   一曲悠扬,表达思念的歌曲。想念之极,呼吸都会觉得胸痛,心力交瘁的感觉。

亲身经历


     在参加单位“气排球比赛活动”训练时,被队友肘击了胸部,估计胸部软组织损伤,深呼吸和咳嗽时胸部明显疼痛。体验了一把什么是“呼吸的痛”。今天突然在想,应该科普一下,哪些疾病可以出现呼吸的痛?

首先了解一下呼吸运动。

呼吸肌通过收缩和舒张运动造成胸腔有规律扩大和缩小相交替的运动,包括吸气和呼气两个过程。

参与呼吸的组织有哪些?

膈肌、肋间肌和腹壁肌等肌肉组织,肋骨、胸部等骨骼组织以及肺组织。

呼吸为什么为痛?

这里指的是呼吸时胸痛。

呼吸时参与呼吸运动的组织需要做功,肺组织需要膨胀和收缩完成呼吸,胸膜间会出现摩擦。者其中的三个环节任何一个患者出现问题,都会导致呼吸时有胸痛的感觉。

呼吸的痛见于什么疾病?

1、胸部外伤。软组织挫伤或者肋骨、胸骨骨折/骨裂。呼吸时随着胸廓起伏,受伤的部位活动处出现疼痛。

2、自发性气胸。典型症状为突发一侧胸痛,针刺样或刀割样,持续时间短,继而胸闷、呼吸困难,可伴有刺激性咳嗽;

2、肺炎。各种原因引起的肺部炎症,当病变侵犯到壁层胸膜时均可引起胸痛,部位多与病灶部位一致,咳嗽或深吸气时加重。

3、胸膜炎。最常见的症状为胸痛,常表现为突然出现的胸痛,程度差异较大,可为轻微不适或严重刺痛,部位为正对炎症部位的胸壁,咳嗽或深呼吸时加重,病情进展积液量增加,胸痛可消失。

4、原发性肺部肿瘤。所致胸痛患者常有模糊或难以描述的胸部钝痛,部位固定,胸痛明显常提示有胸膜、胸壁或纵膈侵犯。

5、肺栓塞。胸痛包括胸膜炎性疼痛或心绞痛样疼痛,由于该病临床表现多种多样,缺乏特异性,典型症状为咯血、胸痛、呼吸困难三联征。

6、其他。肋软骨炎;剑突痛;肋间神经痛;带状疱疹等。

出现呼吸痛该怎么办?

1、需要拍胸部平片或者胸部CT,排除骨折、气胸以及肺部病变。

2、有肋骨或胸骨骨折者,一般可以选择胸带固定,对症处理。严重时需要外科手术固定。

3、有气胸发生,根据气胸的程度,决定是否需要进行胸腔闭式引流术。

4、有肺部疾病(炎症或肿块),需要就诊呼吸内科或胸外科门诊。

5、考虑肺栓塞的情况,需要看急诊科。

6、一般采取对症处理,避免因疼痛而不敢深呼吸和咳嗽,需要止疼和局部固定处理。

7、避免呼吸时胸廓起伏太大,可以采取缩唇呼吸。



希望此文对大家有帮助,欢迎大家在这里跟帖讨论,发表自己的心得与感想。祝大家早日康复!