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王保祥

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话题:体检报告上的化验检查,怎么分析?

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王保祥大夫

中南大学湘雅医院

健康管理中心

发表于:2019-09-22

1楼

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在日常体检报告解读工作中,经常遇到这样的问题,“医生,我的报告上很多箭头是什么意思?”“医生,我的化验结果是不是有很多问题?怎么这么多异常符号?”面对体检报告中的化验结果,很多体检者有类似的疑问。同时应好友之约,一起来聊聊体检报告中的那些化验结果。中南大学湘雅医院健康管理中心王保祥


体检报告中的化验项目都包括哪些?

基本项目:血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能、血糖、血脂及乙肝检测、肿瘤标志物、甲状腺功能等。


体检报告中化验检查的目的是什么?

血常规:通过观察血细胞的数量变化及形态分布从而判断有无感染、贫血及血液系统疾病等。

尿常规:可以反映泌尿系统等方面的情况,判断有无泌尿系感染、肾炎等;协助诊断由于代谢异常引起的疾病:如糖尿病、肝炎、溶血性疾病等。

大便常规:通过检测大便的外观性状、显微镜检查、隐血试验来了解消化道的情况,初步判断是否有肠道的炎症、出血、寄生虫感染,同时也作为结直肠癌的早期筛查项目之一。

肝功能:探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度等。

肾功能:了解肾脏功能有无受损,判断是否有肾功能不全、痛风等疾病。

血糖:了解血糖水平,是否有糖尿病,或糖尿病前期,以及排查低血糖。

血脂:检测胆固醇、甘油三酯、高/低密度脂蛋白胆固醇水平,了解有无血脂异常。

乙肝检测:了解是否有乙肝感染,是否有乙肝保护性抗体。

肿瘤标志物:用于肿瘤的早期筛查。

甲状腺功能:筛查甲状腺疾病,了解甲状腺功能状态,判断是否有甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退,协助甲状腺结节的诊断和治疗。


化验检查中的箭头是什么意思?

一旦化验结果出现异常,在检测值的后面会出现一些箭头符号。↓或“L”表示该检测值降低。↑或“H”表示该检测值升高。如果检测值后面没有符号,需要结合右侧的“参考值”来分析。


如何判断化验结果的意义。

一般而言,大部分的检验结果都具有诊断学意义,也就是说阳性结果意味着患有某种疾病,如血脂、血白细胞过高等。

但是,也有一部分的检验结果只有提示作用,也就是说阳性结果并不意味着患有某种疾病,如血液中白蛋白增高,二氧化碳结合力增高,白蛋白的暂时性升高,血钠的增加和降低,某一项肝功能指标的升高,乳酸脱氢酶的升高,这种单项的升高,并不能证明出现了什么异常或者得了什么疾病,而需要结合整体的体检报告来做综合分析。

还有一些具有一定的诊断作用,但是诊断价值还需要进一步观察证实的,如单纯的肿瘤标志物如癌胚抗原、CA125等的升高,其诊断阳性率也只有20%~40%。在临床上,对于这种情况,我们通常还不能确定是什么疾病,只能动态观察这些指标的变化。但是如果这种情况是长期出现,如每月复查,连续3个月以上,且异常指标逐渐增高,那么就可能需要进行进一步深入的检查来明确是否患有疾病。

同时,检验结果异常也可能并非真实的情况,其原因可能是检验本身偶然的因素(如检验误差等);也可能是患者本身的问题,如进食后抽血或所服用的食物或药物等都可能会影响某些检验结果等。

如果您的检验结果有问题,建议及时找医生进行专业咨询和评估,医生会对检验异常的指标进行综合分析,以及指导您进行有针对性的进一步检查来明确您是否患有疾病,而不是对检查结果的过度紧张,给自己带来一些不必要的烦恼。


希望此文对大家有帮助,欢迎大家在这里跟帖讨论,发表自己的心得与感想。祝大家早日康复!