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话题:[转]尿道下裂的术后护理

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周维大夫

厦门市儿童医院

泌尿外科

发表于:2016-03-13

1楼

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转载自:http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/xmzhouwei_4249730839.htm

 手术麻醉后去枕平卧6小时,建议常规使用镇痛泵,有助于术后的平稳恢复和伤口愈合。术后应卧床休息,适当床上活动。过多活动易引起龟头水肿、充血及引流管滑脱,影响伤口愈合。复旦大学附属儿科医院厦门分院小儿外科周维

 注意观察局部体征:阴茎敷料打包处有无渗血渗液,阴茎头有无水肿、发紫并及时呼叫医生。

  特别注意引流管的状态妥善固定,防止扭曲,受压,滑动和牵拉。术后早期包扎妥当一般不会出现问题,但对年龄较小及不合作的患儿可适当约束手脚,免手抓敷料或引流管引起意外脱落;后期包扎解除后请家长朋友务必关注,随时和医生联系。

  注意术后孩子往往有膀胱痉挛的症状,下腹疼痛,或引流管排尿不畅。要及时向医生反应,我们会适当镇静及膀胱稳定治疗。

五  伤口的护理:术后5天拆开阴茎加压敷料后,每日清洗患处,涂药,保持伤口处清洁干燥。

 防止便秘引起阴茎充血,疼痛术后第2天起每天给予患儿口服缓泻剂,以保持大便通畅,鼓励患儿适当床上活动,促进肠蠕动的增加;鼓励患儿多食高蛋白、高维生素和富含纤维素的蔬菜瓜果,以提高机体抵抗力,促进伤口愈合,忌辛辣刺激的食物。

七 一期尿道成形一般术后2周拔除尿道支撑管,嘱患儿排尿,观察排尿情况,尿线粗细,有无尿瘘等情况。出院后要保持门诊随访,随访时请带孩子排尿的录像。

 如果排尿变细要在医生指导下坚持扩张尿道。小的尿瘘,如果保持排尿通畅,约有一半可能在3个月内自己愈合。坚持扩张尿道是尿道下裂手术远期效果良好的重要环节,时间一般要36个月。

  尿道下裂手术术后有出现尿瘘、尿道狭窄等并发症的可能。虽然我们成功率很高,但少数孩子需要6个月以后再次手术治疗。

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