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周维

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话题:儿童不明发热要重视,泌尿畸形须警惕

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周维大夫

厦门市儿童医院

泌尿外科

发表于:2016-03-14

1楼

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不到11个月的杨杨是个活泼可爱的孩子。1个月前,因感冒发热在几家医院治疗,后来经检查发现,原来不是感冒,是泌尿系统的感染引起。B超发现双肾都有轻度的积水。医生建议转专科医院治疗。家长经过多方打听和咨询,找到厦门市儿童医院外科执行主任,主任医师周维。经详细检查,发现孩子是双侧膀胱输尿管返流,左侧达到五级,右侧达到四级水平。复旦大学附属儿科医院厦门分院小儿外科周维

膀胱输尿管返流指的是由于各种原因引起输尿管膀胱连接处功能不正常,使膀胱尿液返流回输尿管的现象。儿童可分为原发和继发性。由于排尿时膀胱内的尿液返流回输尿管,使得尿液排不干净,提供机会使细菌从膀胱迁移到肾脏,明显增加泌尿系感染的机会,进而影响肾功能。膀胱输尿管返流的发病率在儿童中很难统计,一般估计在1%左右,在小于1岁的尿路感染小儿中,超过50%可以发现有膀胱输尿管返流的情况。一般来说,轻度的返流可以通过口服抗生素加以预防和控制,随生长有自己愈合的趋势,重度的返流可以很快出现肾脏萎缩和肾功能不全,就要及时手术了。

儿童医院外科周维主任带领团队,经过精心准备,通过腹部3个铅笔头样的小孔,为杨杨完成了腹腔镜下微创手术。不同于以往的气膀胱手术,由于不需要切开膀胱粘膜,术后无血尿,损伤小,恢复很快。据了解,该微创手术为闽西南地区首例。日前,患儿已经顺利恢复出院。

    家长朋友们怎样才能尽早发现宝宝泌尿畸形的情况呢?周维说:一般宝宝产检的时候可能会发现肾盂扩张,肾积水,输尿管扩张等情况,这种情况生后要足够重视,在专科医院进行随访,检查。如果孩子有不明原因发热,或者排尿间断欠有力,滴尿,生长发育迟缓,要想到泌尿系统畸形如返流,积水,输尿管异位开口等可能性,及时到专科医院行相关检查和治疗,对孩子健康非常重要。

希望此文对大家有帮助,欢迎大家在这里跟帖讨论,发表自己的心得与感想。祝大家早日康复!