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话题:[转]媒体对我院重度尿道下裂手术多次报道

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周维大夫

厦门市儿童医院

泌尿外科

发表于:2016-08-23

1楼

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转载自:http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/xmzhouwei_4656910130.htm

厦门日报,厦门晚报,海西晨报等媒体对我院尿道下裂手术多次报道。

现摘录近期一篇,推荐我们治疗严重尿道下裂的经验。复旦大学附属儿科医院厦门分院小儿外科周维

9岁双胞胎男孩尿尿,竟不是从“小鸡鸡”出水……

原创 2016-08-19  厦门晚报 何崇梅 厦门晚报健康周报

从小我们就知道男孩和女孩尿尿的方式不一样
可有些男孩因为“小鸡鸡”与正常人不一样只能蹲着小便……
病例尿道口藏在“小鸡鸡”下方从老家来厦门打工的张胡两口子发现,儿子的尿道口不在“小鸡鸡”正前方,平时尿液都是从阴囊底部的一个小孔里排出。
分析
属泌尿生殖系统先天畸形适宜手术年龄为6个月至2岁
复旦大学附属儿科医院厦门分院(厦门市儿童医院)外科执行主任、主任医师、厦门市儿科学会委员周维说,正常的男孩尿道口应该在龟头正前方稍偏下一点,如果尿道开口异常,长在阴茎的下方,则可能是尿道下裂表现,属于泌尿生殖系统最常见的先天畸形,其病因可能与遗传、内分泌缺陷、宫内环境因素及外部环境中类激素样物质污染等有关。
他说,尿道下裂使小孩尿道开口畸形,不能正常排小便,只能蹲着小便,严重影响儿童身心发育。尿道下裂的小孩一般伴有阴茎下弯,影响阴茎的正常发育,如不及早治疗,将影响到孩子的心理健康及今后的婚姻和生育。
周维说,
手术矫治是治疗尿道下裂的唯一途径,初治病例成功率一般在90%以上,术后不会影响孩子成年后的生育问题。适宜的手术年龄为6个月~2岁,这样恢复更快,对孩子心理也不会产生影响。
他提醒家长,尿道下裂一看便知,如果有问题,在出生的时候很快就能发现,如果孩子的“小鸡鸡”与正常男孩子不一样,就应及早带到医院检查,及时治疗。

病例报告:双胞胎3次手术效果都不理想,怎么办?
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岁的平平和安安是双胞胎,出生后就发现重度尿道下裂,曾在一家大医院做过3次手术,但术后恢复欠佳,没有达到理想效果。家长百般无奈,因为经济困难,一直拖到孩子上了小学,才又去接受治疗。最近,家长来到厦门市儿童医院,求助周维,希望他为孩子的尿道进行“修复整形”。
治疗
从口腔取黏膜再移植治疗重度尿道下裂效果好
周维说,他从医20多年,治疗了很多尿道下裂的孩子,像平平安安这样经过多次手术,疤痕严重的尿道下裂,治疗难度要大得多。
他介绍,孩子自身条件比较差,阴茎下弯而且疤痕较明显,治疗难度很大。经过精心准备,他决定采用游离口腔黏膜移植法,对患儿的尿道下裂进行重新修复。手术很顺利也很成功。
周维说,
对于重度尿道下裂的孩子,游离口腔黏膜皮瓣成形尿道是目前可选的较先进的方法。
首先,口腔黏膜愈合后不留疤痕,相对其他材料,尿道更不容易狭窄。
此外,口腔黏膜比起其他部位如膀胱等,取材更方便,临床效果也更好。
市儿童医院采取游离黏膜的方法治好了不少重度及多次手术的患儿,愈合效果相当好。

口腔里取一块皮会不会很疼?会不会影响吃饭呢?
对此,周维说:“家长完全不用担心,就像不小心喝汤烫了一下,口腔脱了一层皮一样,不会有多少影响。我们取的是非常薄的黏膜组织,口腔取黏膜后,孩子不会疼痛,一般术后6小时就可以正常进食了。