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话题:[转]幼儿暴露于麻醉药物对智力没有影响

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周维大夫

厦门市儿童医院

泌尿外科

发表于:2016-08-23

1楼

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转载自:http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/xmzhouwei_4656948149.htm

登陆复旦大学附属儿科医院厦门分院小儿外科周维

JAMA:幼儿暴露于麻醉药物对后期神经认知和行为没有影响

Tags: 麻醉药物        神经认知和行为  更新:2016-6-8

幼龄动物接触麻醉药常常会引起神经毒性损害,包括神经认知功能和行为异常。因此幼儿麻醉暴露的潜在神经认知和行为的影响也需要重点了解。

该研究的目的是探讨在其他方面健康的年幼的孩子中暴露于单一的麻醉药与儿童后期受损的神经发育和行为异常是否相关。

在2009年5月和2015年4月之间,来自美国的研究人员进行了一项双胞胎匹配的队列研究,在美国4所以大学为基础的儿科三级医院进行。该研究包括年龄在36个月内的双胞胎,目前他们已经8至15岁。在手术/麻醉时暴露的兄弟姐妹是健康的。神经认知和行为结果通过回顾性记录麻醉暴露数据进行前瞻性评估。

在36个月之前,暴露的儿童是双胞胎中在腹股沟疝气手术中接受了全身麻醉的,未暴露的儿童是没有麻醉的。

主要结果是全球认知功能(IQ)。次要终点包括特定领域的神经认知功能和行为。详细的神经心理学测验IQ和领域特定的神经认知功能的评估。家长完成验证,行为规范化报告。

在105对双胞胎中,暴露的双胞胎(平均年龄,手术/麻醉时17.3个月;9.5%为女性)和未暴露的双胞胎(44%为女性)在平均10.6和10.9岁时分别进行了IQ测试。所有暴露的儿童接受吸入麻醉剂,麻醉持续时间从20至240分钟不等,平均持续时间为80分钟。暴露的双胞胎的IQ得分(得分:总分=111;性能=108;语言=111)和未暴露的双胞胎IQ得分(得分:总分=111;性能=107;语言=111)无统计学显著差异。在双胞胎之间的平均IQ差异是:总分=-0.2(95%CI,-2.6至2.9);性能= 0.5(95%CI,-2.7至3.7);语言=-0.5(95%CI,-3.2至2.2)。双胞胎之间的记忆/学习、行动力/处理速度、视觉空间能力、注意力、执行能力、语言或行为的平均分数无统计学显著差异。

在36个月内暴露于麻醉剂的健康儿童,与无麻醉剂暴露的双胞胎相比,在以后的童年中IQ无统计学显著差异。后期研究人员还会进行反复、长时间接触,并在弱势群体中的进一步研究。

原始出处:

Lena S. Sun,Guohua Li,Tonya L. K.Miller,et al.Association Between a Single General Anesthesia Exposure Before Age 36 Months and Neurocognitive Outcomes in Later Childhood,JAMA,2016.6.7