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话题:[转]肾积水的术后护理

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周维大夫

厦门市儿童医院

泌尿外科

发表于:2019-11-15

1楼

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肾积水手术后身上会有引流管,这些引流管都起什么作用呢?复旦大学附属儿科医院厦门分院小儿外科周维

一个是放在膀胱内,是尿管,负责可以把膀胱内的尿引出来,保持膀胱,肾脏吻合口低压状态,一般来说术后一周伤口初步愈合即可拨除。

另一个是腹部引流管,除气膀胱手术无需放置外,一般要放在手术的部位用来引流尿液。因为无论手术医生缝合多严密,都会有少量尿液从吻合口漏出来,如果不把漏出尿液及时引流出来,可能会造成感染影响吻合口愈合。这根管子内没什么引流液即可拔出,腹壁小伤口自己会很快闭合。

还有一个引流管,外面看不见,是内引流管,又叫双J管。它的作用,就是确保手术后肾盂输尿管吻合的地方通畅。吻合口在术后愈合过程多少会有一些水肿,影响尿液通过,放置双J管可以确保吻合口愈合过程中是通畅的,不会引起一些并发症。双J管是医用级别硅胶材质,细软,两头弯曲,放在肾㿻输尿管膀胱内,宝宝活动时不会疼痛或脱落,一般在术后一到二个月,吻合口长好了,才可以拨除,因此需要带管回家。在此期间,需要按医生要求口服抗生素,注意清洗会阴以防止尿路感染,并定期检查尿常规。

肾积水术后注意事项

术后4-6小时,宝宝即可少量喝水。肚子不胀,肛门排气后可正常饮食,建议容易消化的软食。

术后次日可以适当下地或在床上活动,但不宜活动过多。活动过多容易使尿管内血量增加。

术后几天内,尿管内含少量血液呈红色,这是正常情况,也说明吻合口是通畅的。为避免感染,需要预防性使用抗生素并多喝水,勤清洗换尿布保持会阴部清洁。

  一般内引流管带管回家期间,请尊医嘱口服抗生素,并勤清洗会阴部,保持清洁。防止尿路感染。并按医嘱门诊检查尿常规。

  肾积水拔管后是不是就完全没问题了,有什么注意事项呢?

  肾积水手术一般只裁剪肾盂输尿管连接处的狭窄,打通狭窄。已经扩张得肾盂,在没有梗阻的情况下,会逐渐变小,这个过程要持续一两年,一般到术后两年才趋于定型。有的肾积水可以延续终生,但没有临床症状,检查都是排泄通畅的,不会影响肾功能和正常生活,家长朋友无需担心。

   因此术后要尊医嘱定期复查B超和同位素检查。各项指标逐渐恢复,腰痛,血尿,肚子胀,呕吐等临床症状消失,就是正常的恢复过程。

 厦门市儿童医院拥有业内领先的三D腹腔镜设备,丰富的治疗护理经验和爱心,愿随时帮助您和孩子,让我们更健康更快乐。