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曹建刚

主任医师 
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话题:曹建刚做客天津电视台和您聊聊《肩膀痛一定是肩周炎吗?》

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曹建刚大夫

天津医院

关节外科

发表于:2019-03-02

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天津医院关节外科曹建刚

中老年人群肩部疼痛在日常生活中非常常见,只要出现肩部疼痛,往往会被认为是得了肩周炎。据天津医院关节病门诊的曹建刚副主任医师介绍:肩周炎是一类引起盂肱关节僵硬的粘连性关节囊炎,表现为肩关节周围疼痛,肩关节各个方向主动和被动活动度降低,严重者影响睡眠,非常痛苦。一般来说,肩周炎多发于50岁左右的人群,也称“五十肩”,为自限性疾病,通过保守治疗及适当的功能康复,都可自行好转或痊愈。其实引起肩膀疼痛的原因是有很多种的。如果肩部疼痛长时间不好,连睡觉的时候也疼痛厉害,而且伴随着上肢力量减弱,那这部分病人可能是另一种很常见的肩部疾病——肩袖撕裂。肩袖撕裂是最常见的肩关节疾病,约有30%-40%所谓“肩周炎”最终被诊断为肩袖撕裂。

肩周炎和肩袖撕裂两种肩关节疾病的治疗方法是有区别的。曹主任说,肩周炎的治疗要“三分治七分练”,就是在应用一些抗炎镇痛药物的前提下进行一些肩部的康复练习。比如:适当进行爬墙、伸展运动等。此外,肩周炎的患者一定要注意肩部的保暖,避免寒冷刺激。对于肩袖撕裂,要根据不同的发病原因,病痛程度等综合考虑。对于诊断明确的肩袖撕裂患者,起初的保守治疗可以改善疼痛。如果保守治疗3个月还没有好转的迹象,甚至有些病人再做磁共振时发现肩袖撕裂有扩大的趋势、肌肉有萎缩的趋势,就要考虑进行微创关节镜手术治疗。而对于外伤导致的肩袖撕裂,只要影响到患者的功能和日常生活,就应尽早进行关节镜下的肩袖修补术,以减少后遗症,尽量恢复肩关节的功能。

希望此文对大家有帮助,欢迎大家在这里跟帖讨论,发表自己的心得与感想。祝大家早日康复!