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曹建刚

主任医师 
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话题:罕见!电击伤致肩胛盂粉碎骨折!!! 天津医院关节镜一病区这波操作太“惊艳”

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曹建刚大夫

天津医院

关节外科

发表于:2019-10-21

1楼

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日前,天津医院运动损伤与关节镜一病区运动医学团队成功为一位50岁男性电击伤患者实施关节镜下肩胛盂粉碎骨折内固定手术。据天津医院运动损伤与关节镜科曹建刚副主任医师介绍,截至目前,世界范围内电击伤导致肩胛盂骨折病例屈指可数,在关节镜下应用微创技术实施电击伤导致的肩胛盂粉碎骨折复位内固定的手术更是罕见报道。天津医院关节外科曹建刚

一个月前,患者华先生不慎触电,被送往当地医院,经积极抢救,脱离了生命危险,但患者发现左肩关节疼痛及活动受限,后经详细检查发现,华先生左侧肩胛盂粉碎性骨折,需要手术治疗才能恢复肩关节功能。由于骨折位置特殊,骨折碎片完全移位,华先生及家属辗转多家医院均被告知无法为其进行手术。经多方咨询,患者慕名到天津医院关节病门诊曹建刚主任处就诊后确认可以通过关节镜微创手术治疗,随后入住天津医院运动损伤与关节镜科一病区住院治疗。

患者入院后,曹建刚医生团队制定了缜密的手术方案和充分的术前准备。在手术室及麻醉科的通力协作下,手术在关节镜下仅用了三个1cm的微创切口,按术前计划顺利完成,患者的肩胛盂粉碎骨折得到完全解剖复位,术后并未出现明显疼痛症状。

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术前CT提示肩胛盂骨折块明显移位

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术中骨折复位过程

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骨折完全复位并固定牢固

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术后复查CT显示骨折复位满意

曹建刚主任介绍,肩胛盂为肩关节的重要组成部分,对人体肩关节的运动起到很大作用,该患者的肩胛盂骨折如果不进行及时而有效的治疗将导致肩关节脱位及活动受限,严重影响肩关节功能。由于肩关节周围肌肉、血管、神经组织密集,血供极其丰富,如果进行切开手术,不但要做一个十几公分的手术切口,而且由于骨折位置比较接近患者腋部,手术难度较大,手术时稍有不慎,容易损伤血管神经。我科在以往关节镜手术治疗大量肩关节复发性脱位的基础上,采用关节镜微创的方式进行肩胛盂游离骨折块的复位和固定,不仅将术中创伤降低到最小,也会加速患者的术后功能康复。

希望此文对大家有帮助,欢迎大家在这里跟帖讨论,发表自己的心得与感想。祝大家早日康复!