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张正望

主任医师 副教授
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话题:【华东☆创新手术】唤醒沉睡已久的膀胱

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张正望大夫

复旦大学附属华东医院

泌尿外科

发表于:2016-09-04

1楼

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对于心脏无法有效跳动的患者装入一个心脏起搏器,大家一定已经不再陌生。但是如果膀胱出了问题,无法有效排尿了该怎么办?
俗话说“人不能被一泡尿给憋死”,而这些患者不仅大量尿液滞留于膀胱内,无法排出体外,更可怕的是会引起肾脏的严重积水,最终导致尿毒症甚至死亡。传统的做法只有长期携带尿管生活,不仅生活上极不方便,苦不堪言,而且还需每个月更换新尿管,发生尿路感染更是家常便饭。那有没有一种方法可以唤醒这些沉睡的膀胱,让它们重新恢复正常的储尿和排尿的功能呢?
在医学技术日新月异的今天,答案是肯定的,那就是近期闪亮登场的新玩意:膀胱起搏器。

复旦大学附属华东医院泌尿外科张正望

膀胱也能放起搏器?
膀胱放起搏器?这可是个新鲜事!日前,华东医院泌尿外科女性泌尿专业组团队就为一位长期无法排尿的患者成功植入了一个起搏装置,医学上称之为“骶神经电刺激疗法”,这是该院泌尿外科的历史上还是首例。
此次接受治疗的62岁女性患者,该患者由于长期排尿困难,导致慢性尿潴留、双侧肾脏积水、肾功能不全。辗转沪上多家医院求医多年,虽经留置导尿,肾功能得以改善,但患者和家属均无法忍受终身带管的痛苦。经上海市尿控及盆底障碍性疾病会诊中心会诊,认为植入膀胱起搏器是唯一有望使患者彻底摆脱尿管羁绊的手段。
SNM疗法临床有效性可达70-80%
骶神经电刺激系统植入术,又称骶神经调节(SNM)疗法,是国际尿控领域公认的代表当前最前沿水平和高端技术的新型泌尿神经调控方法。它通过精确X线定位,在患者的骶3神经旁植入像头发丝般粗细的刺激电极,由连接并埋入患者臀部皮下的一个火柴盒大小的终端控制装置来释放一定电压和脉冲的电信号,从而通过控制排尿神经传入通路,双向调节患者的膀胱储尿和排尿功能。具有微创、靶向、长期安全有效的特点,为经过各种手段治疗失败的膀胱过度活动症、顽固性排尿障碍、间质性膀胱炎和慢性盆腔疼痛症患者带来福音。临床有效性可达70-80%。
体验、植入,亦可撤除不留隐患
骶神经调节疗法的另一大亮点还在于它的可逆性。众所周知,任何的医疗手段或方法都无法达到百分之百的有效率,骶神经调节疗法分为体验和植入两个阶段,对于在体验测试阶段无法达到满意疗效的病例,可以撤除临时植入的装置,不留任何隐患,这就从根本上消除了患者的后顾之忧,也提供了医患双方均可以接受的解决之道。华东医院本次开展的一期手术就是属于体验测试阶段。

据主持本次手术的华东医院泌尿外科硕导、副主任医师张正望博士称,手术植入的骶神经电刺激装置属于新一代的刺激器,运行更为可靠稳定,于2015年在中国上市,2016年正式进入上海的临床应用。截止目前,仅仁济、市一和华东等少数三甲医院正式开展了这项技术。膀胱起搏器的成功植入,标志着该院泌尿外科在泌尿神经调控领域零的突破,进入国内领先行列。

张正望教授专家门诊时间
       华东医院(延安西路221号)专家门诊:每周二上午
       华东医院(春申路2869号)专家门诊:每周四上午
       华东医院(延安西路221号)尿失禁专科门诊:每周四下午


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