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何耀华

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话题:盂唇损伤(SLAP)诊治要点

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何耀华大夫

上海市第六人民医院

骨科-运动医学科

发表于:2011-05-08

1楼

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盂唇损伤(SLAP

SLAP是一种上盂唇撕裂损伤。往往包括肱二头肌肌腱附着的上盂唇部位,该处盂唇往往半月板化。

【诊断】在上臂外展时损伤。出现关节疼痛、劈啪声、交锁和嵌夹感。可能存在撞击征、肱二头肌腱炎或不稳定病史。询问肩关节是否存在半脱位、脱位以及活动后是否引起肩关节疼痛。

【体格检查】

肱二头肌肌腱试验(Biceps tendon test

O’Brien 试验

影像学检查:

X线平片

MRI

【入院指征】

符合诊断标准和手术指征者

【手术指征】

SLAP I-IV型以及混合型

【术前准备】

血常规、凝血全套、肝肾功能、空腹血糖、肝炎全套、HIVRPR试验

心电图

X线平片

MRI

【术中处理和要点】

全麻下检查肩关节稳定性

患者侧卧位手术

采用后侧入路进镜,前上和前下入路操作

锚钉固定

应用梭形穿线器

滑结的应用

伴随损伤的处理

【术后处理】

术后应用抗生素、NSAID药、COX2阻止剂和活血药物等

术后7-10天出院,术后10-12天拆线

用三角巾悬吊制动3

术后第一周开始肘、腕和手的训练康复

避免肩关节超过中立位的外旋和肘关节伸直时上臂后伸

术后4-5周开始肱二头肌牵拉训练

出院3周门诊复查,根据病情指导个体化康复计划

平均住院1014

 

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发表于:2012-07-31

5楼

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先谢一谢,再说我心里话,我好象问你的不是这内容,你这是答非所问,这就是当今社会医务界的行风??