蔺宏伟_好大夫在线

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.8

在线问诊量 2541

返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会

蔺宏伟

副主任医师 
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会

话题:不手术:保肛治愈直肠癌

医生头像

蔺宏伟大夫

北京清华长庚医院

胃肠外科

发表于:2020-02-20

1楼

举报  

直肠癌既往有如下几种治疗方法:北京清华长庚医院胃肠外科蔺宏伟

  1. T2N1以上的直肠癌,常规推荐术前新辅助放化疗,否则直接手术会导致局部复发率增高。正规结直肠外科已经很少上来直接做手术治疗直肠癌。

  2. 传统的低位直肠癌手术切除肛门,永久佩戴粪袋,生活质量下降。

  3. 遇到技术高超的外科医生,超低位直肠癌保肛手术,吻合口距离肛门括约肌太近,尽管名义上是保留了肛门,一方面肿瘤的根治性打折扣,另一方面损伤肛门周围神经和括约肌,手术后大便次数增多(每天十几次,几十次),肛门下坠,里急后重,便意不近。十分痛苦。

  4. 专业的医生会推荐手术放化疗,然后再做手术,这样尽管提高了肿瘤的治疗效果,降低了复发转移概率,但是仍旧逃脱不了外科手术对直肠肛门功能的破坏。

    近几年出现一种新的治疗模式,就是把放疗和所有的化疗,全部放在手术前进行(全程新辅助放化疗),经过治疗后,如果肿瘤达到完全消退,甚至病理学上肿瘤细胞完全消失,则可以认为临床治愈,继续观察等待,万一将来肿瘤进展,随时继续下一步治疗。其中大约30%的患者终生不需要再手术切除肛门。本文为个案,并非每个人都适合这样的治疗方法。具体请咨询当地医院。


希望此文对大家有帮助,欢迎大家在这里跟帖讨论,发表自己的心得与感想。祝大家早日康复!