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周继红

主任医师 
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话题:[转]重视ICL植入术后6小时内眼压监测!

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周继红大夫

北京爱尔英智眼科医院

眼科

发表于:2020-06-03

1楼

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转载自:https://www.haodf.com/lj/tuwen_zhoujihong_8586115102_DE4rmuy0C9LuxmLdv-9TGb49ZooEEz4QBzK7h7SviwSOG1hdJptQX.htm

          

近几年,因有晶体眼人工晶体植入术(Implantable Contact Lens简称ICL植入术)具有可逆性和正近视范围更广等优点,得到了眼科专家及近视患者的认可,选择ICL植入术的人越来越多。简单地说,ICL植入术就是将一片根据患者近视及散光度数定制的隐形眼镜植入眼内,位于自己虹膜后和晶体之间,从而达到矫正近视、散光,摘掉眼镜的目的。(图1)为手术过程。北京爱尔英智眼科医院眼科周继红

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划重点:ICL植入手术后需要在医院留观4-6个小时,每2小时测眼压1次,至少连续测量3次眼压,待眼压正常方可回家。

关键词:房水循环

为什么术后24小时有可能眼压升高?有什么风险?如何应对?(图2)中绿色线条显示房水循环

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(图3)再看下ICL植入术后它在眼内的位置:

icl.jpg

一过性高眼压原因:ICL的位置在房水循环的通路上,植入ICL前为维持前房稳定、保护角膜内皮、保障手术足够的操作空间时需要注入粘弹剂;植入ICL人工晶体之后,将注入的粘弹剂冲洗出来,但可能会有少量的粘弹剂残留;致中央孔不畅通,影响房水循环致眼压短暂升高;粘弹剂本身约需24小时降解,经房水循环被排出,眼压恢复正常。简单地说:ICL手术中的粘弹剂影响了房水循环,可致一过性眼压升高。

icl_04.jpg

应对原则:

  • 术后每2小时测眼压,共3次,并观察瞳孔大小,医生会根据眼压情况在院及时处理。

  • 6小时后再发生眼压高的可能性大大降低,留观结束离院时务必告知主管医生,并经允许方可回家。

  • 如有眼胀、头疼时务必立即急诊。

  • 术后当天的高眼压得到及时处理,不会导致青光眼的损害,术后1天以上再发生眼压升高的风险明显降低,也因V4c型号ICL360um中央孔的设计(图4),大大降低术后高眼压的风险,使眼内晶体手术变的更安全。

眼内植入ICL的OCT图(图5),摆脱束缚,尽享无镜自由。

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