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王晓锋

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话题:亲属中有结直肠癌者应什么时间做肠镜检查?

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王晓锋大夫

中国中医科学院广安门医院

肛肠科

发表于:2016-04-19

1楼

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结直肠癌(CRC)是临床常见恶性肿瘤,危害很大,因其有一定的遗传性,如果亲属中有人罹患CRC则应引起高度重视,早期通过肠镜筛查可有效防治CRC。对于检查的时间和频率,美国国立综合癌症网络(NCCN)不久前发布的指南中给出了详细的建议:中国中医科学院广安门医院肛肠科王晓锋


1.1 名一级亲属在 60 岁前诊断或 2 名 1 级亲属在任何年龄诊断 CRC:每 5 年进行一次结肠镜检查,开始时间应是家族中最早诊断 CRC 患者的患病年龄减去 10,或是最迟于 40 岁开始检查。如果结肠镜检查阳性,应根据检查结果进行结肠镜检查随访。

2.1 名 1 级亲属在 60 岁后诊断 CRC,应当在 50 岁时开始进行结肠镜检查,每 5-10 年一次。如果结肠镜检查结果为阳性,应根据检查结果进行结肠镜检查随访。多次(≥ 2)阴性结肠镜检查结果则可逐步延长结肠镜检查间隔。

3.1 名 2 级亲属在 50 岁前诊断 CRC,患者应当在 50 岁时开始进行结肠镜检查,每 5-10 年一次或是根据检查结果进行调整。

4.1 名 1 级亲属证实存在进展期腺瘤(如高级别异常增生、≥ 1 cm、组织学为绒毛状或管状绒毛状),则患者应接受结肠镜检查,开始时间与其亲属发病年龄一致,或最迟不超过 50 岁,每 5-10 年一次或是根据检查结果进行调整。数据显示此类人群 CRC 风险增加有限,委员会强调需要明确证实进展期腺瘤家族史,如通过医疗记录获得相关文件。



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