靳斌_好大夫在线

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.8

在线问诊量 3363

返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

靳斌

主任医师 教授
返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

话题:[转]普外科F5C病房成功实施肝脏巨大血管瘤切除术

患者头像

t***

用户积分:0

咨询点:180

了解积分(咨询点)详情

所在分组:
靳斌大夫小组

发表于:2015-01-09

1楼

举报  

转载自:http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jinbin9449_935694972.htm

     近日,我院普外科F5C病房成功实施一例肝脏巨大血管瘤切除术,为我院近年来最大的一例肝血管瘤,肿瘤大小约40×35cm,放出积血后重达7斤。山东大学齐鲁医院肝胆外科靳斌

     肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,临床上以海绵状血管瘤最多见,自然人群尸检发现率为0.35-7.3%,占肝良性肿瘤的5-20%。该患者因查体发现肝血管瘤18年入院,查体:腹部膨隆,于脐下10cm触及肝脏下缘,质韧,伴触痛,既往无乙肝病史,乙肝五项均为阴性,术前评估肝功能A级,强化CT显示血管瘤位于右半肝及肝脏左内叶,为巨大血管瘤,18年来血管瘤逐年增大,半年前患者出现进食后腹胀、腹痛症状,患者有手术指征,血管瘤巨大,手术风险极大。

     经过科室讨论,并积极术前准备后,决定行扩大的右半肝切除术。在科主任智绪亭教授、张宗利教授指导下,由靳斌副教授、杜刚主治医师、韩立涛医师等实施手术,术中探查见血管瘤位于右半肝及左内叶,大小约40×35cm,与腹壁、横结肠粘连,患者左外叶约占肝脏体积的35%以上,估计能够耐受手术,术中游离解剖出肝下下腔静脉,上阻断带备用,游离解剖出第一肝门,上阻断带备用,解剖出右肝动脉,将其结扎,游离解剖出第二肝门,游离显露右肝静脉、中肝静脉、左肝静脉,游离解剖出第三肝门,缝扎并切断下腔静脉通向血管瘤的肝短血管,阻断第一肝门后,将右半肝及部分左内叶切除,期间以血管闭合器闭合并切断右肝静脉、中肝静脉及右肝蒂,切除血管瘤放出积血后重达3.5kg,手术时间为3.5小时。术后患者安返病房,心电监护示生命体征平稳。术后病理示:(右半肝)肝海绵状血管瘤,术后第1天患者饮水,术后第2天行流质饮食,患者目前饮食可,睡眠可,大小便可,活动良好,一般情况稳定。

     切除血管瘤

普外科F5C病房成功实施肝脏巨大血管瘤切除术