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张品良

副主任医师 
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话题:K-Ras突变率在mCRC患者中的预后意义。

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张品良大夫

山东省肿瘤医院

呼吸内科

发表于:2015-10-19

1楼

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引言:

在转移性结直肠癌(mCRC)患者中K-Ras基因的活化突变作为对抗-EGFR单克隆抗体耐药的预报因子具有非常确切的地位。

其预后价值是有争议的,并且无可用的有关突变率的预后价值,定义为突变的等位基因/肿瘤标本百分比的资料。山东省肿瘤防治研究院肿瘤内科张品良

我们的目的是在一个接受一线双药加贝伐单抗治疗的同系mCRC患者组中评估预后价值。

患者和方法:

此回顾性研究入组了来自6个意大利中心的397例K-Ras突变型mCRC患者,并且263例可用于充分评估分析。

用焦磷酸测序评估K-Ras突变率。肿瘤组织中癌细胞<60%的患者被排除。

患者在任何时候都没有接受包含抗-EGFR的抗肿瘤治疗。

中位突变率是40%并被采纳为截断值。

主要与次要终点分别是PFS与OS。

结果:

在单变量分析时,K-Ras突变率>40%与较低的PFS(7.3对9.1个月;P<0.0001)和OS(21对31个月;P =0.004)显著相关。

诊断时年龄、肿瘤组织来源部位(原发性对转移性)、咨询中心、转移部位数以及主要的一线化疗校正的多变量模型显示K-Ras突变率仍然是整个人群中一个重要的PFS和OS预报因子。

讨论:

我们的资料显示在K-Ras突变率与接受包含贝伐单抗的一线治疗的mCRC患者预后之间相关。

这些数据值得在独立的验证组中验证。

Vincenzi B, Cremolini C, Sartore-Bianchi A, et al. Prognostic significance of K-Ras mutation rate in metastatic colorectal cancer patients. Oncotarget. 2015 .

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