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黄金昶

主任医师 教授
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话题:新冠肺炎复阳可能与湿邪去除不彻底有关

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黄金昶大夫

北京中医药大学第三附属医院

针灸微创肿瘤科

发表于:2020-03-23

1楼

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新冠肺炎复阳可能与湿邪去除不彻底有关北京中医药大学第三附属医院针灸微创肿瘤科黄金昶

黄金昶

3月底随着新冠肺炎患者国内零新增,很多人松了一口气,但是近日出现治愈出院患者核酸检测出现复阳情况再次绷紧大家神经,到底哪些患者容易出现复阳、哪些患者容易复阳,找出原因采取积极应对策略是当务之急。

我们可以把陕西、山西、河北、黑龙江最早用清肺排毒汤患者复阳率和湖北做个对比,如湖北患者(用中药比例低)复阳率高,可以确定湿邪是复阳重要因素。

新冠肺炎中医辨证与湿邪相关无容置疑了,几乎所有中医专家教授都肯定了这一点。对去世者尸体解剖发现痰液栓、肺泡还存在,这是寒湿束于表,肺气严重郁闭不能正常输布津液所致。肌肉酸痛与发热也是寒湿束于表阳气郁闭造成的。外湿多可以直中脾胃引起腹胀、腹泻等症。湿邪弥漫,所以会损及上中下三焦,可以在大小便以及口鼻腔分泌物中核酸检测可见阳性等。

中医认为湿邪粘腻,最难根除,虽然经过治疗后外在寒湿渐去,内湿渐化,发热咳嗽症状消失,但是湿邪还会存在,只是程度不同。我们正常人体内也会或多或少有湿气。从武汉恢复期患者症状来看部分患者仍有轻微咳嗽、出汗、乏力、活动后气短等症,这是脾虚湿热未尽表现,这时相关部位分泌物不多核酸检测可能是弱阳性或阴性结果。湿邪一旦夹火症状多又明显,再次发热、咳嗽,这时分泌物多核酸检测容易出现阳性结果。

此外中医特别强调避免“瘥后劳复”,如恢复期饮食不注意、或没有好好休息劳累会让病情再次复发。在这里特别强调湿邪与饮食密切相关,如水果、蜂蜜、蛋糕、糖、酸奶、木糖醇等甜食会产生加重湿邪。肉食海鲜等会生痰热。过度劳累会伤脾,产生湿邪。所以建议患者在康复期忌甜食、少肉食、避劳累、御风寒。

其实湿邪辨别并不难,体内湿气重的人往往为头汗多、容易被蚊子叮咬、大便不成形容易挂壁,感寒关节酸痛,乏力尤以下肢为主,头重如裹,头晕易困,睡眠较轻易醒等。

治疗湿邪非常复杂,或散寒湿、或宣透、或淡渗、或芳化、或温通、或健脾、或通腑等等,有时数法数方合用方能取得一定疗效。如康复期患者有较明显湿邪特点,不妨找有经验中医调理,最大限度去掉体内湿气是减少复阳的关键所在,也是为抗疫做贡献。

 



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