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朱涛

副主任医师 副教授
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话题:水化疗法

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朱涛大夫

华中科技大学同济医学院附属同济医院

妇科肿瘤科

发表于:2018-05-02

1楼

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什么是“水化”?

水化疗法:是指在应用某些特殊药物时,给予大量补液,减少药物对机体损害,以降低肾脏毒性的一种治疗方法。

 

水化的目的

1、  增加肾脏血流量,减弱肾血管收缩,缩短药物血浆浓度半衰期,加速毒性药物的排泄。华中科技大学同济医学院附属同济医院妇科、肿瘤专科朱涛

2、  减少药物在肾脏停留时间,提高肾小球滤过率。

3、  教授化疗过程中的潜在危险,有效预防肾毒性的发生。

 

水化的方式:包括静脉补液和口服补液。静脉补液包括应用生理盐水和糖水。饮食补液包括日常饮水、果汁、矿物质水、碳酸饮料等。

 

水化的液体量,理想的补液量:既能避免体内过多液体引起心力衰竭的风险,又能有效预防肾脏毒性。

  1. 静脉水化:日输液总量2000~2500ml(水化至少3天)

  2. 口服水化:即全天饮食含水量大于3000ml

  3. 保持每日尿量大于2500ml

 

水化中的注意事项:

  1. 饮水时注意切勿一次性饮用完毕,每次饮水量不宜过多,少量多次饮水,达到总量即可。

2 饮水时间选择在白天,勿憋尿,保证治疗期间夜间睡眠质量。

  1. 注意观察小便的量,颜色,如规定时间液体量全部输入, 尿量仍未达到要求或输液大于1000ml以上连续5小时无尿,应报告医务人员,及时处理。

  2. 若出现心慌、胸闷,呼吸不畅等不适时,立即通知医生。

  3. 配合治疗,遵医嘱上心电监护仪,动态监测各项生命体征。

6定时检测血钾、钠、氯,以防止大量水化利尿及病人恶心、呕吐,引起电解质紊乱。

 

化疗期间应高热量、高蛋白、高纤维饮食。呕吐严重者应避免化疗前2小时进食。食物避免过烫或过凉。避免接触任何不喜欢的气味。进食时不宜过多饮水,进食速度不宜过快,饭后2小时内不宜立即平卧。


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