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陈云琳

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话题:颈椎病新疗法—keyhole手术(颈椎椎间孔镜)

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陈云琳大夫

宁波市第六医院

脊柱外科

发表于:2017-03-09

1楼

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患者男性,51岁,因“颈部疼痛不适1年余,加重伴右上肢麻木2月”入院。宁波市第六医院脊柱外科陈云琳

患者疼痛致夜间入睡困难半月。

查体:颈后部压痛、叩击痛阳性。右上肢及右手掌感觉减退,右三角肌肌力4级,右上肢屈肘肌力4级,右手握力4级。

辅助检查:2016-1-8 余姚市人民医院MR示:颈5/6椎间盘突出,压迫硬脊膜及神经根。

诊断:神经根型颈椎病。

 

马维虎主任分析:患者神经根型颈椎病诊断明确,保守治疗无效,有手术指征。手术有如下几个选择:1. 前路椎间盘切除植骨融合钢板内固定术;2. 前路椎间盘置换术;3. 经后路颈椎间孔镜下颈椎间盘突出髓核摘除术。椎间盘切除为颈椎传统方法,但术后恢复慢、术中出血多、手术风险大、术后患者颈部活动度受影响。椎间盘置换术保持颈部活动度,但手术费用较高。颈椎椎间孔镜术后恢复快、出血少、颈部活动度无明显影响,但是此技术对手术医生技术要求高。患者希微创,最终选择行颈椎椎间孔镜技术。

患者于2016-3-1在全麻下行椎间孔镜下颈椎椎间盘突出髓核摘除术。术后疼痛症状即刻缓解,肌力改善,术后第二天下地行走出院。

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