胡思源_好大夫在线

胡思源

主任医师 教授

天津中医药大学第一附属医院 儿科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.5

在线问诊量 89

返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

胡思源

主任医师 教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

话题:病毒性心肌炎患者充分休息的意义及如何合理锻炼?

医生头像

胡思源大夫

天津中医药大学第一附属医院

儿科

发表于:2012-10-19

1楼

举报  

        1.注意休息对治疗病毒性心肌炎为啥意义重大?  

        据实验研究表明,小鼠在接种柯萨奇B3病毒后强迫游泳,血清和心脏中病毒滴度比感染病毒而不运动的小鼠高。上海中山医院曾发现有1例反复有Ⅰ度房室传导阻滞表现者,经治疗,休息,2年后基本稳定未再出现房室传导阻滞,但体力较前为差,未再参加剧烈体育活动。又过了一年后,在一次偶然被邀参加篮球比赛中出现胸闷,出冷汗,次日心电图中P-R间期由原来0.18秒延长到0.20秒,表示在某些病毒性心肌炎患者中,过度劳累可使病情恶化。休息对治疗病毒性心肌炎患者有十分重要的意义。

        充分休息,防止过劳是治疗病毒性心肌炎的关键,尤其是目前尚未治疗心肌炎特效药的情况下意义更加重要。该病一旦确诊,应卧床休息到体温下降至正常3—4周,待心电图及X线变化恢复正常,然后再逐渐起床活动。休息的日的是减轻心脏负担,防止心脏扩大和病情进一步恶化。过度劳累一方面增加了肮脏负荷,另一方面也会诱发心力衰竭和心律失常,甚至导致猝死。

        通过休息,身体需要的血流量减少,心脏的工作量也必然减少,心脏的工作量也必然减少,因此,适当的休息在心肌炎并发心衰患者的治疗上也有极其重要的意义。休息可使血压降低,减轻或消除呼吸困难,减慢心率,从而使心脏耗氧量降低,有轻度心衰者有时仅通过休息便可达到控制心衰的目的。反之,有些程度较轻的心衰患者,由于不注意休息,可引起急性肺水肿或急性左心衰竭力。

        一旦病毒性心肌炎恢复或心衰得以控制,则不宜给予无限制的休息,过度的休息对疾病康复也是不得的。长期卧床弊多利少,可引起静脉血栓形成,肺栓塞,消化不良,食欲不振,大便秘结,肌肉萎缩,骨质疏松,情绪忧郁,抵抗力减弱,心储备力低下及褥疮等不良恶果。这里我们提倡积极的休息,而非绝对卧床休息,即从整体出发,采取动静结合的原则,并根据患者体力恢复情况,逐渐增加活动量,以不感到劳累为度。活动量不宜一下子增加过大,过快,要循序渐进,量力而行。对一些暂时还需卧床休息的患者,也应鼓励其在床上活动,如常做深呼吸运动及下肢被动或主动运动。 

        2. 病毒性心肌炎患者能进行体育锻炼吗?

         除了病毒性心肌炎急性期禁止体育锻炼外,一旦病情恢复,即可进行适当的体育锻炼。体育锻炼对心肌炎康复有益。其益处在于:能促进心肌侧支循环有形成和发展,能改善心肌氧的供需关系;能使心率减慢,心搏加强,心脏射血能力增加,改善心肌新陈代谢,增加心脏储备力;能使体重减轻,避免肥胖而增加心脏负担;能降低心脏肾上腺素能的过分活动,并能调节神经精神活动状态,消除精神紧张和疲劳。病毒性心肌炎患者不宜采取剧烈运动的体锻方式,一般采取散步,慢跑,打拳和体操,气功,骑自行车等。

     (1)散步:散步运动量较小,对刚恢复的患者尤其适合,是最方便,最安全的运动方式。散步可以消除疲劳,减少忧虑,调整食欲,增加睡眠,改善心肺功能。步行时应昂首挺胸,两手摆动,使身体各个部分都得到舒展。步子的快慢可根据健康善而定,以不感到疲劳为度。开始可以平时走路的速度为起点,然后逐渐提高速度,加大步伐,延长时间和距离。散步花的时间比速度更重要,每天至少2次,每次在于20—30分钟以上,必须长期坚持,方能效果。

      (2)慢跑:简单易行,效果较佳,有“健身跑”之称,为目前世界各地比较盛行胡运动方式。但慢跑还是较为剧烈的运动,心肌炎患难与共者应该审慎。病情较轻,平时活动量较大的,可在快步行走的基础上逐渐试行慢跑;体质弱,平时活动量比较小的患者不要轻易跑,可由散步逐步过渡到慢跑。

      (3)打拳和做操:太极拳或太极剑姿势放松,动作柔和,节奏稳定,也是比较适宜心肌炎患者的运动。若能结合散步,则效果更佳。运动量的大小也应根据病情和体力而定。体力差的可打简化太极拳,重复锻炼。体力好的可练全套太极拳。

      (4)气功:练气功对增进体质,慢性疾病的康复治疗的其独到之处,对心肌炎后遗症患者尤其适合,可根据病情及兴趣选择练功,一般以松静功为宜。

      (5)骑自行车:如果以往习惯于骑自行车而且已适应慢跑的,可以结合骑车锻炼,但距离和速度应严格限制,若有不适,应停止锻炼。

 

希望此文对大家有帮助,欢迎大家在这里跟帖讨论,发表自己的心得与感想。祝大家早日康复!