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话题:病毒性心肌炎患者的营养及饮食

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胡思源大夫

天津中医药大学第一附属医院

儿科

发表于:2012-10-19

1楼

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        1.营养对治疗病毒性心肌炎重要吗?  

        国外一项小鼠实验表明,将接种柯萨奇B3病毒后的小鼠分两组,一组小鼠给予一般的营养作为对照组,一组给予减少氨基酸的饮食,结果营养不良的这组小鼠死亡率比对照组高。不仅在小鼠实验中,在病毒性心肌炎患者中也同样如此,凡注意营养的患者预后好、康复快。

        一般病毒性心肌炎急性期患者,宜采用低钠、低热能的饮食,且宜清淡、平衡,因热能过高会增加心脏负担,反之低热能膳食能减低心脏负担。一些患者及亲属在急性期给予大补,则可能适得其反。应给予容易消化、富含维生素和蛋白质的食物,如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆以及柑橘、番茄等。富有营养的食物能改善机体包括心肌细胞的营养供给,以保护和维持心脏功能,促进患者早日康复。若同时注意钠、钾平衡,适当增加镁的摄入,能防止或减轻并发症,尤其是心律失常和心力衰竭的发生和发展。

 

        2.病毒性心肌炎患者的饮食与常人一样吗?

        病毒性心肌炎急性期应采用低钠、低热能食谱。膳食宜平衡、清淡、容易消化且含有足够的维生素和蛋白质的食物。低热能膳食能减轻心脏负担,富有营养的食物能改善机体包括心肌细胞胡营养供给,保护和维持心脏功能,促进患者早日康复。同时应注意钠,钾平衡,适当增加镁摄入,防止或减轻并发症,尤其是心律失常和心力衰竭的发生和发展。

        病毒性心肌炎恢复期的饮食与常人相同,为平衡膳食,但就避免应用强烈刺激性的食物如葱,蒜,辣椒等;油炸仪器及其他不易消化的食品也应少用或不用;烹调应多样化,注意色,香,味,以增进食欲。每日进餐三次,总热能9200—10900千焦,蛋白质70—90克为宜。无心功能不全者可不必限盐。

        若病毒性心肌炎演变成扩张型心肌病,则饮食应适当控制热能摄入,对肥胖或超重者应降低体重,以减轻心脏负担。除非合并有严惩的心力衰竭,原则上应适当增加蛋白质摄入。饮食宜平衡,清淡,富有营养,并注意少吃多餐,减少食物容量,并避免刺激食物。适当补充多种维生素,尤其是维生素B1.B6.C和叶酸等。并适当增长率加一些有益的无机盐和微量元素硒,钾,镁,锌等。

        心肌炎若并发心力衰竭,必须控制饮食,特别是限制钠盐的摄入量,这也是治疗心的重要方法之一。低盐饮食可以防止或消除体内液体的潴留,可以缓解或消除心衰的症状。热能的供给,应根据心衰程度决定。轻度心衰只将热能稍加限制即可,一般每日6300千焦;对于中,重度心衰患者,应较严格限制热能摄入,以减轻心脏负荷。住院最初几天,每日给4200千焦热能,病情改善后,可逐渐将热能增加到5000—6300千焦。由于进食后消化道血流量需要增加,使耗氧量增多,也就增加了心脏负担,尤其是饱餐及高热能饮食对心脏的影响更大。因此,应根据心衰患者的实际情况选择合适的食物种类和进餐方法,控制总热能摄取,以使胃肠道得以休息,从而减轻心脏负担。一般轻度心衰,宜进食易消化的清淡食物,如大米饭,鸡蛋,鲜肉,淡水鱼,豆腐,新鲜蔬菜,水果等。中度及重度心衰患者,应进食流质或半流质食物,尤其是治疗开始阶段,给予豆浆,大米粥,小米粥,牛奶等流质食物。每日要少食多餐,可进食4—6次,对夜间有阵发性呼吸困难者,可将晚餐提前,并且进食量要少,禁忌饱餐。

 

希望此文对大家有帮助,欢迎大家在这里跟帖讨论,发表自己的心得与感想。祝大家早日康复!