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话题:中焦虚寒腹痛案

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陈金泉大夫

中山市中医院

肛肠科

发表于:2018-06-17

1楼

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中焦虚寒腹痛案中山市中医院肛肠科陈金泉

病者何xx、女41岁 地址:中山市人。

初诊:20091128

主诉:脐周起床前即疼痛,起床后疼渐消失,每月发作233年。病后乏力,怕冷,大便正常、病后无明显消瘦。顺产2胎。

病者缘怀孕时开始出现反复脐周剧痛3年,屡治无效,后渐消失约,6年未再腹痛。近3年复出现前述腹痛症状。刻诊,精神尚好,谈吐正常。舌淡红,苔薄,舌边质暗,脉弦无力。查面色淡白,腹软喜按,腹温较凉,未触及明显包块。预约电子结肠镜检查,2009128结镜检查报告:乙直肠粘膜充血水肿。乙状结肠有一03cm大小息肉,扁平无蒂。诊断:1、慢性结肠炎2、乙状结肠息肉,3、肛门混合痔。

诊断:乙状结肠炎。

中医辨治:腹痛(中焦虚寒型)

治则:温中散寒,行气止痛。

处方:党参20、白术10、干姜5、熟附子10、大枣10、木香10后下,小茴香10、吴茱萸5、艾叶10、玄胡15。内服55天。

20091219二诊。

腹痛减轻,自觉口干苦,腰酸不适,舌脉如前。药已有效,守上方加补骨脂10,黄岑10。7剂七天。

1216.三诊

腹痛及口干苦消失,乏力怕冷显减,胃纳正常。

药已显效,守上方加减:

党参20、白术10、干姜5、熟附子10、木香10后下、小茴香10、吴茱萸余5、艾叶10、大枣10、熟地1577天。巩固善后。电话随该访1年无复发。

  

   陈金泉广东省名中医传承工作室 陈金泉原创 2018·6·17.

 


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