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话题:急性胃肠炎案

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陈金泉大夫

中山市中医院

肛肠科

发表于:2019-07-07

1楼

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急性胃肠炎案中山市中医院肛肠科陈金泉

就诊时间:2018106日中午。

xx,男,5岁。

微信就诊时间:2018106日中午。

暴晒并进雪糕,生食三文鱼致呕吐,腹痛,腹泻水样便,日排56次,伴发热39404天。

患儿于4天前与家人外出旅游期间暴晒1天,期进食雪糕,午餐生食三文鱼等。当天下午出现呕吐,腹痛,腹泻水样便,日排56次,伴发热39404天。伴口渴、乏力,不欲起立行走活动,纳差。病后即到市内多间三甲医院急诊治疗,诊疗为急性胃肠炎,以中西药(具体不详)治疗,但发热、腹痛、泄泻等症状依然。患儿家人心急如焚,(2018)10月6日中午,其奶奶(为本人直肠癌术后并化疗治疗病人)电话求助本人为其孙子治疗,本人详细了解病孩发病过程及症性状后,嘱其祖母将患儿舌苔照片发来判断参考,见其舌红,苔黄腻厚。诊之为急性胃肠炎,中医辨之为暑热泄泻,以清热解暑化湿为法治之,方选霍朴夏苓汤合连朴饮加减:

处方:藿香5,黄连3,葛根10,薏米仁10,连翘5,佩兰5,厚朴5,云苓10,木棉花10,黄芩5,神曲5,木香3后下,甘草522天。水煎服,药渣复煎,日服2次。

晚上其祖母来电告之,谓患儿服药2小时后体温即渐复正常,呕吐消失、腹痛显减排便1次,但已无水样便,神情活泼,已可起坐行走。3天后其祖母再发来微信知之,谓其孙子服药2天后已药到病除,原有诸症消失,高兴之余,微信中对本人再三致以感谢!

按:去年106日乃农历927日,虽阳历已近初冬,但南方仍酷暑难耐,食品极易腐变, 其时5岁幼童随家人外出旅游,烈日当空,先而感暑,继而叠进雪糕,生食三文鱼等生冷不洁之物,以至暑热袭表,冰生湿冷之品直犯胃肠,内外交困,暑热温蒸则体若燔炭,高热不退,湿热壅滞胃肠,夹邪上犯则呕吐,湿滞食积中焦则胃腹疼痛阵作,下趋大肠则泄泻频仍。治宜清暑退热,清热止泻,消食导滞,行气止痛。方中藿香、佩兰、黄连、黄芩、连翘清热解暑,云苓、薏米仁、木棉花化湿止泻;葛根生津止渴,神曲消食导滞,木香行气止痛,甘草调和诸药。全方共奏清热解暑,消食导滞,行气止痛之功。患者服药2小时后即渐热退身凉,泄泻渐减,服药二剂,上述诸症消失。

  (本案例由中山市中医院广东省名中医陈金泉中医传承工室陈金泉主任医师诊疗并原创整理撰写)

   特别声明:如需参考使用上述方药,一定要在中医执业医师指导下使用,其产生的有关诊疗问题,与本人无关。

希望此文对大家有帮助,欢迎大家在这里跟帖讨论,发表自己的心得与感想。祝大家早日康复!