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王爱华

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话题:小儿受惊、啼哭 也许是癫痫在作怪?

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王爱华大夫

山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)

神经内科

发表于:2019-04-26

1楼

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4月23日下午,癫痫中心组织第八次多学科MDT病例讨论会,癫痫中心牵头人、神经内科王爱华主任、神经外科孙希炎主任、影像科马振申主任、特检科吴丙云主任以及癫痫中心团队成员近20人参与了此次MDT病例讨论活动。山东省千佛山医院神经内科王爱华


 

本次病例讨论就上次病例讨论后的患者做了汇报总结。同时就一特殊的小儿病例集中讨论学习。该患儿男性,2岁有余。于10月余前伸手拿核桃时突发全身肢体抖动,伴有啼哭,呼之不应,持续约20分钟无缓解。首次发作后患儿反应迟钝,肢体乏力,遂就诊于当地医院。第二次发作间隔约10个月,患儿无明显诱因突发肢体僵硬,伴啼哭,家属诉患儿情绪紧张,似“惊吓样”,持续数秒后自行好转。自来我院前近月余反复出现发作性肢体僵硬伴啼哭,发作形式基本同前,夜间或白天均有发作。家属以为是患儿受到了惊吓,于是找附近村的神婆为孩子“叫魂”,仍不见好转。后因频繁出现发作性肢体僵硬,伴随啼哭,患儿不笑,每天发作达30-40次,为求系统治疗打听来到我院癫痫中心。经门诊诊断为“症状性癫痫”。



 

该患儿住院期间,脑电图监测中记录到患儿36次癫痫发作,清醒睡眠时均出现,表现为突然动作减少,呼喊“妈妈”,伴惊吓表情及惊吓动作,随后大哭,持续约数十秒后自行缓解。在我院癫痫中心诊后为患者用药:奥卡西平口服液,每次用量:1ml,频次:BID ;赖氨肌醇维12口服溶液,每次用量:5ml,频次:BID。用药之后患儿明显好转,仅出院当天出现一次肢体抽搐发作,持续数秒,症状如前。患儿家长表示,自出院后近3月以来均未有发作。各学科带头人就该患儿的脑电图、核磁检查等资料对患儿病因等进行分析,因目前用药良好,专家一致建议继续按目前剂量进行药物治疗。


 

就本次病例情况,王爱华主任最后提醒广大患者及家属:门诊经常会遇到患者或家属错误的把癫痫发作当做其他疾病,在早期采取不科学方法处理的现象。她表示,癫痫的种类繁多,发作表现多种多样,没有经验的普通人根本无法辨别。建议如果一旦发现家里有孩子或家人有异常行为或表现,一定要及早就医,做到早诊断早治疗。


好消息:山东省千佛山医院癫痫诊疗中心多学科病例会诊每周二下午进行,难治性癫痫患者可添加微信:EP5112,提交多学科会诊申请。


希望此文对大家有帮助,欢迎大家在这里跟帖讨论,发表自己的心得与感想。祝大家早日康复!