王爱华_好大夫在线

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.3

在线问诊量 829

返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

王爱华

主任医师 教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

话题:真相来了|小儿癫痫会影响智力吗?

医生头像

王爱华大夫

山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)

神经内科

发表于:2019-10-10

1楼

举报  

癫痫作为一种慢性神经系统疾病,其对高级神经机能损害作用较大,尤其可致智力障碍。据国内一份流行病学调查资料显示,在85170名0~14岁的儿童中,共查出癫痫患儿294例,患病率为3.45%,其中智力低下者99例,占33.7%。由此说明,在癫痫儿童中,智力低下的发病率是比较高的。山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)神经内科王爱华


首先,癫痫儿童的智力低下,主要取决于脑损害程度,而引起癫痫儿童智力低下的主要原因是其原发病。癫痫儿童的认知障碍还与癫痫类型、发作频率与病程、脑电图及抗癫痫药物有关。癫痫的类型及影响癫痫儿童智力因素主要有:继发性癫痫,如各种脑炎、产伤,或患有先天性遗传病等,几乎均可导致智力障碍;原发性癫痫,大约有1/3可出现智力障碍。据文献报道,癫痫儿童认知障碍也和癫痫类型有关,其中小发作伴智力低下的百分比最高,达59.3%;典型失神预后一般比较好,一般不影响智能



其次,也有文献报告癫痫患儿严重认知功能损害大都由多种药物所致,因此,在癫痫治疗中,对于选择药物品种要权衡利弊,既要达到较好的治疗效果,又要尽可能地减少药物对患儿智力影响程度,并提倡单药治疗。


最后,需要指出的是,目前临床上还没有根治癫痫的方法,因此,还不能完全防止智力发育的因素。但是可以通过控制有关损害因素,尽可能减少智力障碍出现,如开展遗传咨询,做好产前及孕期保健,减少先天遗传病的发生。对于已经确诊的患儿,及早合理规律治疗,力争在短期内控制发作,从而大大减少智力低下发生的可能性。


总之,癫痫发作如果本身很短暂,并且用药物有效控制,不会影响小儿智力。但是一旦癫痫反复发作,特别是出现持续状态,脑部持续缺氧,神经元破坏增多,这样就可能影响智力。有一些孩子变傻并不是治疗药物造成的,而是由于癫痫持续造成的。目前发现,癫痫患儿在接受手术并在术后有效控制病情,其智商普遍比术前提高。


希望此文对大家有帮助,欢迎大家在这里跟帖讨论,发表自己的心得与感想。祝大家早日康复!