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王爱华

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话题:难治性癫痫患者治疗效果越来越差,原因可能有三个

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王爱华大夫

山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)

神经内科

发表于:2019-12-17

1楼

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这几个癫痫作为一种神经系统慢性疾病,一旦患病,患者和家庭就像陷入了万丈深渊,尤其是对于30%的药物难治性癫痫患者。药物种类越来越多,副作用越来越大。但是癫痫发作仍然控制不好;辗转全国各癫痫中心,名医看了不少,治疗效果却越来越差……山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)神经内科王爱华

那么,到底是什么原因导致药物难治性癫痫患者的治疗效果越来越差呢?原因大概有以下几个方面:

 

1、患者从始至终未进行正规治疗

据不完全统计,临床上一半以上的难治性癫痫患者在整个治疗过程中多数都是因为未接受正规治疗导致,比如治疗初始未明确诊断就开始用药;分型不正确导致用药有误;长期治疗过程中用药用用停停;未遵医嘱,相信偏方等等。

 

2、家长和患者无法正视药物难治性癫痫的事实

中国癫痫诊疗指南2015年修订版指出:药物难治性癫痫是指应用正确选择且能耐受的两种抗癫痫药物(单药或联合用药),仍未能达到持续无发作的情况就被称为药物难治性癫痫。一旦成为药物难治性癫痫,经单药或多药联合后仍有36%的患者无法有效控制发作,并且随着药物种类的添加,患者的获益显著减少。虽然经医生明确诊断告知患者为药物难治性癫痫或癫痫脑病,但因为家长或患者本身无法正视这个事实,因而坚持相信单纯药物治疗一定可以控制癫痫,拒绝手术或其他疗法。

 

3、家长或患者心存侥幸心理,无法及时抓住治疗时机

对于已经确诊是药物难治性癫痫,药物治疗效果不大的情况下,医生已明确推荐可以考虑手术、神经调控或者生酮饮食治疗的情况下,患者或家属仍抱有侥幸心理,认为偶尔无规律的不发作是好转的迹象,因而在漫长的等待中错过最佳治疗时机。尤其是对于脑病类癫痫患儿,及时抓住治疗时机,能够挽回对大脑的致命损害,比完全控制发作更重要。

 

遗憾的是,由于缺乏系统的癫痫知识的科普,很多难治性癫痫患者或家属虽然常年看病,但仍不真正了解癫痫的治疗,因而无法在正确时机为患者做出正确选择。所以,希望我们的癫痫患者和家属在治疗的同时,也能多了解了解癫痫科普,只有“知己知彼”,才能在抗癫痫这场战争中获胜。

希望此文对大家有帮助,欢迎大家在这里跟帖讨论,发表自己的心得与感想。祝大家早日康复!