钟朝辉_好大夫在线

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 4.3

在线问诊量 2296

返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会

钟朝辉

主任医师 
返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会

话题:让肥胖的少年的皮肤亮起来

医生头像

钟朝辉大夫

北京大学人民医院

腔镜外科

发表于:2019-03-10

1楼

举报  



中秋节前,肥胖的少年小董已经做完减重术后1个半月了,复诊的时候,不但形体发生了重大改变,而且脸上皮肤也变得白皙了,这是为什么呢?

北京大学人民医院普通外科钟朝辉


两个月前18岁的小董找到我的时候,是一个又胖又壮,脸上和肩膀背部皮肤黢黑的小胖子。他父亲告诉我:他不明白为什么孩子随着体重的增加全身的皮肤尤其是脸上和背部的皮肤越来越黑?

说明: F:\2017-7-16 武术录像 及相关文件\640.webp (1).jpg

我告诉他们父子这是一种和肥胖伴随的皮肤病,叫“黑棘皮病是一种与肥胖、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、高雄性激素血症密切相关的皮肤特征性改变,通常表现为腋窝、腹股沟和颈部甚至面部皮肤出现深色、粗糙、天鹅绒样的变化。

 

日本学者的研究显示有黑棘皮病的儿童相对于没有黑棘皮病者,表现出明显的葡萄糖不耐受, 包括糖耐量受损和2型糖尿病,而且空腹血浆胰岛素浓度与黑棘皮病的存在密切相关,胰岛素抵抗在有黑棘皮病的儿童较没有黑棘皮病儿童更常见,特别是在口服糖耐量试验(OGTT)正常的同年龄及同肥胖百分比的儿童中。黑棘皮病对于肥胖儿童可能是胰岛素抵抗的一种可靠的皮肤标志。

640.webp (1).jpg

 

产生黑棘皮病的原因可能是胰岛素与胰岛素样受体-1结合增多刺激皮肤角质细胞和纤维母细胞增殖, 出现皮肤变黑的表现。肥胖合并黑棘皮症者临床和生化指标呈现代谢综合征的特征, 提示肥胖合并黑棘皮症的孩子比单纯肥胖的孩子的高血压、糖尿病、脂肪肝、高甘油三脂的患病率都高。

640.webp (3).jpg

因此患有肥胖和黑棘皮病的孩子应该早期干预治疗,早日控制。


作者:钟朝辉 郭子英


希望此文对大家有帮助,欢迎大家在这里跟帖讨论,发表自己的心得与感想。祝大家早日康复!