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李凡成

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话题:小儿腺样体肥大保守疗法

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李凡成大夫小组

发表于:2017-04-18

1楼

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儿子有鼻窦炎,腺样体阻塞2分之一

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李凡成大夫

湖南中医药大学第一附属医院

耳鼻咽喉科

发表于:2017-08-28

2楼

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一、鼻窦炎,分泌物(鼻涕)中有细菌,涕向后流,即容易引起腺样体肥大。

二、鼻窦炎引起了腺样体肥大,当以保守疗法为主,保守疗法当以服中药为主。西医保守疗法效果不如中医药保守疗法效果好,因此看西医时,往往建议手术切除腺样体。

三、保守疗法的主要方法:

1、服中药,辨证论治。中药汤剂处方的主要思路是增强免疫力(益气健脾扶正),消除鼻窦炎与腺样体肥大(化浊祛涕,除痰散结,通利鼻窍)。每个人的具体情况不同,因此,每位小患者的处方都不会是一样的(包括药物名称与剂量各异)。

2、口服增强免疫力的药物,如匹多莫德,一般需要连续服用60-90天(一年以内不再服此药)。

3、滴鼻药:主要是减充血剂(麻黄碱滴鼻液、赛洛唑霖鼻雾剂、达芬霖之类,每天一次,并且用一天则停一天,不可天天连续使用,以免产生药物性鼻炎的副作用);同时需要使用素类喷鼻药,常用的是康酸莫米松鼻雾剂(内舒拿),或曲安奈德鼻雾剂,每天一次(此类药物可连续使用6个月,一般无明显副作用,可放心使用。如果已经用了三四个月,需要继续使用,可适当减少使用次数,如每二天用药一次)。如果由于鼻窦炎症状明显,鼻涕多,还需配合使用洗鼻法,即用鼻朗或鼻可乐冲洗鼻腔,每天1-2次,直至无涕可洗出。

以上几种治疗方法,需要同时都用。这个方案,实际上属于中西医结合治疗方案,不是单纯的中医药,也不是单纯的西医药。

四、中医保守疗法的疗程,一般需要三个月以上,如果发生感冒(引起鼻窦炎加重,导致腺样体肥大与炎症加重),则疗程需要延长,才能有较好效果。如果同时还有扁桃体肥大,则需要同时配合咽喉喷剂(开喉剑,每天4-6次,每次4-6喷);如果同时有分泌性中耳炎,则在服药的方面,需要进一步考虑使用西药消炎药,以及调整中药处方思路。