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刘辰

主任医师 
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话题:AJCC肝门部胆管癌的分期(第7版)

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刘辰大夫

海军军医大学第三附属医院(东方肝胆外科医院)

肝胆外科

发表于:2012-03-22

1楼

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TNM的定义

原发肿瘤 (T)

TX 原发灶未能评估的

T0 原发灶无证据的

Tis 原位癌

T1 肿瘤限于胆管壁,浸润至肌层和纤维组织

T2a 肿瘤超出胆管壁,浸润至脂肪组织

T2b 肿瘤侵犯邻近肝组织

T3 肿瘤侵犯单侧门静脉或肝动脉分支

T4  肿瘤侵犯门静脉主干;或肝固有动脉;或双侧二级胆管根部; 或单侧二级胆管根部及对侧门静脉或肝动脉

区域淋巴结 (N)

NX 区域淋巴结未能评估

N0 无区域淋巴结转移

N1 区域淋巴结转移 (i包括胆囊管,胆总管,肝动脉和门静脉)

N2 转移到腹主动脉周围,腔静脉周围,肠系膜上动脉,和/或腹腔干淋巴结)

远处转移 (M)

M0 无远处转移

M1 远处转移

解剖分期/预后分组

Stage 0     Tis N0 M0

Stage I      T1 N0 M0

Stage II     T2a-b N0 M0

Stage IIIA   T3 N0 M0

Stage IIIB   T1-3 N1 M0

Stage IVA   T4 N0-1 M0

Stage IVB   任意 T N2 M0

任意 T 任意N M1

 

希望此文对大家有帮助,欢迎大家在这里跟帖讨论,发表自己的心得与感想。祝大家早日康复!

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胡***

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所在分组:
刘辰大夫小组

发表于:2012-06-02

2楼

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肝胆管细胞癌和肝管癌有什么区别呢?

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刘辰大夫

海军军医大学第三附属医院(东方肝胆外科医院)

肝胆外科

发表于:2013-06-15

3楼

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您说的肝胆管细胞癌和肝管癌的说法不十分准确。先从解剖上肝脏主要由肝细胞、胆管细胞和枯否细胞等组成,肝细胞就像是一棵树的树叶;而胆管就像是由细到粗的树枝和树干,在解剖上分为肝内胆管(包括毛细胆管、段间胆管、叶间胆管);肝外胆管(包括左右肝管、肝总管、胆总管及胆囊)。如果肿瘤来源于肝细胞(就像是长在树叶上),我们称之为肝细胞癌,如果肿瘤来源于肝内的胆管细胞(就像是左右树干以上树枝),就称之为肝内胆管细胞癌,即您说的肝胆管细胞癌;来源于两者的成为混合性肝癌。三者统称为原发性肝癌。如果肿瘤来源于左右肝管一下的肝外胆管(不包括胆囊),我们称之为胆管癌,其中来源于胆囊管汇合以上的称之为近端胆管癌,即您说的肝管癌;以下的成为远端胆管癌。来源于胆囊的称之为胆囊癌。