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张雅君

主任医师 教授
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话题:围产期心肌病的病因与发病机制

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张雅君大夫

上海远大心胸医院

心血管内科

发表于:2011-04-06

1楼

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围产期心肌病的病因

由于围产期心肌病发病率较低,能确诊的病例有限,故到目前为止,围产期心肌病的确切病因及发病机制尚不明了,可能是多种因素共同作用的结果。可能与病毒感染、自身免疫因素、硒缺乏,营养缺乏等有关。

围产期心肌病的发病机制

病毒感染有关的心肌炎症

尤其是与柯萨奇B族病毒感染引起的心肌炎关系密切。围产期心肌病妇女妊娠与分娩使心脏负荷加重,且对病毒易感性增强,病毒性心肌炎对心肌损伤较明显。但也有学者观察到围产期心肌病患者心肌中心肌炎的发病率较低,也没有发现导致围产期心肌病的特定病毒感染。故病毒及心肌炎与围产期心肌病发病学的关系还需要进一步研究。

自身免疫因素

围产期心肌病的发生可能与机体自身免疫因素有关。有的学者观察到围产期心肌病患者的辅助T淋巴细胞(T4)与诱导T淋巴细胞(T8)的比值增高,同时在妊娠后3个月胎儿的抑制细胞作用有复燃现象,并且持续到产后2-6个月,正是本病的发病时间,用免疫抑制剂治疗本病获得较好疗效,但也有学者以健康哺乳母亲做对照,用放免法测定两组血清的免疫球蛋白、免疫复合物及抗心肌抗体的浓度,两组间结果无显著差异,故认为围产期心肌病的发病可能与液体免疫异常无关。

硒缺乏

低硒与部分扩张型心肌病的发生有关,低硒抑制抗体的形成,增加对感染源的易感性。硒缺乏在一定程度上可能与围产期心肌病的发生有关,但其确切机制尚待进一步研究。

营养缺乏

本病患者绝大多数见于农民,常有偏食倾向,所以有人认为与营养缺乏有关。

希望此文对大家有帮助,欢迎大家在这里跟帖讨论,发表自己的心得与感想。祝大家早日康复!

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薛***

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发表于:2012-04-18

2楼

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这么难中的奖都让我中了,真是难得呀。只要有信心 又有那样好的医生,愿所有的病友早日康复。

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薛***

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发表于:2012-04-22

3楼

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.......个、感谢为我解答的医生!!

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薛***

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发表于:2012-04-22

4楼

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我是一个曾经在生死边缘徘徊的人,不知道死亡什么时候能到来。

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薛***

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发表于:2012-04-22

5楼

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当医生让我回避 我已经知道了结果。

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薛***

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发表于:2012-04-22

6楼

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即使是谎言,也是善意的。

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薛***

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发表于:2012-04-22

7楼

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我在等待中活了7年多,有一天有人和你说,你的治愈机会还是很多是。

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薛***

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发表于:2012-04-22

8楼

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我确无法接受这个事实,总是在想象各种可能。

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薛***

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发表于:2012-04-22

9楼

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我的病的最佳治疗时间是什么时候,

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薛***

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发表于:2012-04-22

10楼

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7年的时间是漫长而又短暂的,我的心里有很多不解和迷茫。当时就知道是这个病的话结果会怎样。治疗方案是一样的吗?